目前我国痛风患病率约为1%~3%,成人居民高尿酸血症患病率达14.0%,男性为24.5%,女性为3.6%。近日,中华医学会风湿病学分会制定了最新《痛风诊疗规范》,旨在规范痛风的诊断、治疗时机和治疗方案。
如果无症状的高尿酸血症一直未加以控制治疗,那么在持续超过尿酸饱和度的情况下,有一部分人的尿酸分子就可能开始作祟,引发痛风性关节炎的急性发作。一般约10%的无症状高尿酸血症会出现急性痛风性关节炎,急性痛风性关节炎发作时,是应该消炎止痛还是应该降尿酸呢?答案当然是迅速消炎止痛是关键。
降尿酸药:苯溴马隆是临床上常用的一线降尿酸药,属于促尿酸排泄药,主要通过抑制肾近端小管尿酸盐转运蛋白1,抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而促进尿酸排泄,降低血尿酸水平,在临床上主要适用于原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等,尤其适用于肾尿酸排泄减少的高尿酸血症和痛风患者,推荐肾功能良好的痛风患者使用,不推荐有肾结石高危风险或已有肾结石的患者使用。
痛风性关节炎(Gouty Arthritis,GA)是由于体内尿酸增高,尿酸二氢钠(monosodium urate,MSU)晶体沉积于滑膜、关节囊、骨质及软骨,诱发炎性细胞释放各种炎性介质,引起爆炸性反应及组织病损的一种急性炎性关节炎,常伴有痛风结节形成,为中医治疗优势病种,现
“刘医生,我听别的人说,确诊痛风后就要立即开始降尿酸治疗,对吗?”“刘医生,我看到别的痛风患者吃的苯溴马隆,我能把我正在吃的非布司他换成苯溴马隆吗?”“刘医生,秋水仙碱不是痛风急性发作时消炎镇痛药物吗?为什么我降尿酸的时候也要吃?
1.苍术+黄柏苍术燥湿健脾、散寒祛风,内外湿邪无所遁形。黄柏燥湿解毒、清热泻火,尤其擅长清下焦湿热。两者合用,燥湿之力大增,清热而不伤阳,对痛风所致的筋骨疼痛效果显著。2.萆薢+威灵仙萆薢化湿解毒,驱风解痹,主要用于治疗风湿痹痛。威灵仙祛风湿、通经络,常被用来散风湿,通络止痛。
随着现代,生活条件的提高,患痛风的人也越发的多,不仅仅是因为吃的好了,还有现代许多的东西都变得便利,不爱运动,懒得出门,生活节奏的变快,精神压力也越发的大,作息不规律、饮食不规律等都是增加痛风患病率的风险。
痛风治疗前该怎么做?要充分了解有无继发因素,评估痛风病情的严重性。这其中不仅包括血尿酸水平、疼痛程度、关节疼痛部位等,还包括关节破坏程度、是否有痛风石、是否有其它合并症以及药物、手术等相关治疗的适应症与禁忌症。