刚开始还不理解“有事没事桂枝汤,遇事不决小柴胡”是什么意思,后来才知道这两句话的由来是因为,很多方子是以这两个方子为基础,就是感觉自己身体不舒服,又不知道什么病,好像风寒湿热这些都有点,就可以用“小柴胡汤”。
先说桂枝汤,一本《伤寒杂病论》,桂枝汤的类方一大堆,搞得很多人觉得学伤寒就是学不完的,各种桂枝汤的加减方,这些桂枝汤从头到脚从外到里治什么的都有,把人搞得眼花缭乱,好像就没有桂枝汤治不了的病,所以当临证遇到自己还搞不明白明确诊断,弄不清疾病的病因病机的情况,说有事没事,桂枝汤还真的没有大毛病,当然这只是一种善巧法门,实在没招的时候才好去用。
刚进入临床的时候,听过一个老中医说过“有事没事桂枝汤,遇事不决小柴胡”,最开始还不理解,后面才明白,原来是因为后面很多方子都有它俩的身影,通俗来讲就是说,如果你最近不舒服,但又不知道自己是什么情况,就可以尝试小柴胡这个方子,或许会有不错的效果。
刚开始还不理解,后来才明白,原来是因为后面很多方子都是以这两个方子为底方的,这句话的意思就是说,如果你最近感觉不舒服,但是又不知道自己是什么情况,感觉风寒暑湿燥火似乎都沾点边儿,就可以试试“小柴胡汤”这个万金油,可能会取得不错的效果。
小柴胡汤和桂枝汤大家都知道,今天我来讲一下柴胡桂枝汤,这个方子挺重要。其实柴胡桂枝汤是桂枝汤和小柴胡汤的合方,凡患者既有小柴胡汤的症状,又有桂枝汤的症状,或患者的症状既像小柴胡汤证,又像桂枝汤正,不易分辨者,均可用柴胡桂枝汤。
阳虚有多种情况,养阳气不能只懂得补,有时要温阳,有时还要通阳。现在的人久坐少动,喜食寒凉,多有阳虚问题,经常怕冷乏力,四肢不温,但我门诊上见过不少患者说自己吃不了附子理中芄,桂附地黄芄等这类药,一吃就上火。实际就是不明白补阳,温阳、通阳的区别。
本品辛温浮散,能“散风寒,逐表邪,发邪汗”。其开腠发汗之力较麻黄缓和,且长于宣阳气于卫分,畅营阴于肌表,使汗液蒸化有源,为治外感风寒表证的常用药物,无论风寒表实无汗,或表虚有汗以及阳虚感寒诸证,皆宜用之。
抑郁症在治疗上,疏肝是非常重要的一个思路,因为肝主情志,症状轻的可以用一用逍遥丸、柴胡舒肝丸,而在张仲景的《伤寒论》里还记载了一个非常厉害的方子,也是治疗情志病非常优秀的一个方子,它的名字叫柴胡加龙骨牡蛎汤。