问:什么是急性左心衰?答:急性左心衰竭是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然增高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。
心力衰竭简称心衰,中医学无此病名,多类似“心悸”“怔忡”“水肿”“喘证”“痰饮”等病范畴,多因肾气、气阳亏虚,或阳虚水饮不化,致水饮停心射肺;阴虚则心失所养,且往往由各种疾病所引起。症见心悸怔忡、气喘、咳血、水肿,或见发绀、肝大。
随着临床上对心衰机制认识的不断深入,慢性心力衰竭的药物治疗,经历了多个不同阶段。2022 年最新指南将 SGLT-2 抑制剂用于射血分数保留心衰患者治疗的推荐级别定位Ⅱa 级, 而将 ARNI、ACEI、ARB、醛固酮受体拮抗剂与 β受体阻滞剂的推荐级别均定为Ⅱb 级, 也就是说:新指南将 SGLT-2 抑制剂作为射血分数保留心衰患者的最佳治疗药物。
心衰的药物治疗经过了上百年的变迁,随着对心衰病理机制探讨的不断深入,心衰的治疗理念也在不断革新。 沙库巴曲缬沙坦:2014年美国发表的一项心衰治疗的大型的循证研究应该说是心衰治疗方面里程碑的进展,也奠定了沙库巴曲缬沙坦在心衰治疗中的王牌地位,研究证实沙库巴曲缬沙坦较血管紧张素转化酶抑制剂进一步改善了心衰的预后。
心衰是心力衰竭的简称,是指各种原因导致心脏泵血功能受损,心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的临床综合征,是心血管领域未被攻克的堡垒。据统计,我国每年有大约有300万新发心衰病例,在25岁以上人群中,心衰患者更是高达1210万人,即每100人就有1.
现在心衰的治疗已经非常规范,有很多优化的措施。药物治疗较以往有长足进步,药物方法很多。非药物治疗方法也非常多,比如心衰房颤,我们可以有很多办法来控制房颤这个问题,心脏的射频消融术可以将房颤转复为正常的窦性节律。