患者，郑大爷，72岁，每个月过来开氨氯地平高血压药。这次过来开药前，表示最近头晕，胸口闷、心跳加快的现象，怀疑血压升高了，要求给测量血压。经过血压测量后，发现血压处于中度高血压170/100mmHg（毫米汞柱），心率在95左右，属于偏快。
氨氯地平是我国高血压指南推荐的一线首选降压药，属于钙通道阻滞剂，主要通过选择性抑制钙离子通过钙通道进入心肌细胞和血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应而降低血压，其降压疗效和幅度相对较强，疗效个体差异较小，对血糖和血脂无明显影响。
氨氯地平和厄贝沙坦不仅是我国高血压指南推荐的一线首选降压药！也是目前临床上最为常用的一种联合降压方案！很多人都在服用。那长期吃氨氯地平和厄贝沙坦应当注意什么呢？首先我们来了解一下氨氯地平和厄贝沙坦这两个药有哪些优点？
前几天有位患者给我私信，说他今年64岁，5年前发现有高血压，医生给他开了苯磺酸氨氯地平和厄贝沙坦这两种药，吃了以后血压也很平稳，但这段时间总感觉头晕眼花、浑身没劲，上来认为是血压高引起来的，但测量以后发现高压是109mmHg，低压只有60mmHg，然后自己就把苯磺酸氨氯地平给停了，只吃厄贝沙坦一种药，连续测量3天，血压都在128mmHg/74mmHg左右，还可以，但还高兴没几天，血压就升到了158mmHg/96mmHg，后来把厄贝沙坦给停了，改吃苯磺酸氨氯地平，现在血压是146mmHg/92mmHg，脚踝又出现了水肿，问我应该怎么办?
厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体，通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。本品不抑制血管紧张素转换酶、肾素、其它激素受体，也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。
氨氯地平降压药，联合这3种降压药是黄金搭档，增强控压!氨氯地平降压药与以下3种降压药药联合使用，不但可以增强降压效果，还能减少副作用:1，氨氯地平与普利类或沙坦类，普利类后面带普利两个字如贝那普利、卡托普利、马来酸依那普利等，沙坦类后面带沙坦两个字，如厄贝沙坦，缬沙坦，坎地沙坦等，氨氯地平与这两类降压药联合使用，由于作用的靶点不同，可以增强降压作用，还能保护大脑、心脏、肾脏功能，并能使很多副作用相互抵消，比如沙坦类药物可以减轻氨氯地平药物引发的水肿等反应。
大量临床研究表明，积极降压治疗可显著降低老年高血压患者脑卒中及心血管事件的发生率及死亡率。老年人代谢和内环境平衡功能呈生理性退化，可影响药物在体内的分布、代谢和排泄，故在选择降压药物时，应尽可能选用降压效果好、平稳控制血压、副作用小的药物。
厄贝沙坦和厄贝沙坦氢氯噻嗪是临床常用的降压药物，厄贝沙坦属于血管紧张素2受体拮抗剂类降压药物，通过减少血管紧张素2与其特异性AT1受体结合而发挥舒张血管的降压作用，除了降压作用外，厄贝沙坦还具有心血管保护和肾脏保护作用，以及改善糖代谢的作用，特别适合于高血压合并左室肥厚、心功能不全、房颤、冠心病等心血管疾病以及高血压合并糖尿病肾病、微量蛋白尿或蛋白尿、高血压合并代谢综合征的患者。
