前言:哎,你说这医保门诊报销,是不是总感觉像是个谜一样的存在?有时候能报,有时候又不能报,报销的比例还各不相同。别急,今天咱们就来个大起底,好好扒一扒这医保门诊统筹报销起付线的那些事儿,看看它到底是怎么一回事,为啥有的人能轻松报销,有的人却只能干瞪眼?
“发票单上的‘医保统筹支付’是怎么报销的?‘个人自付’和‘个人自费’不是一个意思吗?”11月21日,在省眼科医院收费处,患者杜先生对自己的治疗总费用产生疑问,正在向工作人员咨询。 不单是杜先生,许多市民看病报销后,看不懂医院开具的医疗发票单。为此,记者进行了采访。
在医疗费用发票明细中,大家经常会发现“医保统筹支付”“个人自付”和“个人自费”这些条目。这些名词是什么意思,有什么区别呢?基本医保参保人在医保定点医疗机构就诊的医疗总费用一般由医保统筹(基金)支付、个人自付、个人自费等条目共同构成。
嗨,大家好,欢迎收看本期的节目,今天我们来聊一聊门诊统筹支付的相关问题。最近几年,我国医保经过了一系列的改革和调整,给参保人带来了很多的好处。而门诊统筹支付,就是其中之一。有了门诊统筹支付,一些小病根本不需要再住院,尤其像是一些慢性病患者,有了慢特门诊报销之后,看病更方便了。
居民医保和职工医保都支持普通门诊看病报销,但是每年的门诊统筹报销额度都是有封顶线的,不是一直看门诊一直可以报销的,封顶线可以理解为一个结算年度内最高可以支付的额度,结算年度一般是按公立年度来计算从1月1日到12月31日。一、医保普通门诊报销额度封顶线是多少?
关于沈阳职工医保门诊统筹的解读,实则相当复杂。如下图,价格 99 元,先行自付比例10%,报销比例为50%,那么需要个人先承担的费用是99元 × 10% = 9.9元,剩余的 89.1 元纳入医保报销,报销金额 = × 50% = 44.55 元。
9月11日,省政府办公厅公布《云南省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》(以下简称《办法》)。为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度(以下简称“职工医保”),更好解决职工医保参保人员普通门诊保障问题,切实减轻其医疗费用负担,《办法》将于2024年11月1日起施行。
一省发布单列门诊统筹支付医保药品目录,报销不设起付线,药店售价超出医保支付标准的,由参保人员承担。近日,福建省医保局公示《福建省单列门诊统筹支付医保药品目录》,公示时间2月11日至2月17日,期间公众可对该目录提出意见。
我省提高省本级参保职工医保门诊统筹待遇45岁以下在职职工调为3500元,45岁(含)以上的调为4500元河北日报讯(记者崔丛丛)近日,河北省医保局印发关于调整省本级基本医疗保险门诊统筹待遇的通知,45岁以下在职职工门诊统筹待遇,医保统筹基金政策范围内年度支付限额由原2000元调为