夏天到了,一个高血压患者热爱的季节,因为在这个季节他们的血压会“降低”。很多有经验的患者都会告诉你,这个时候的血压不会高,他们将这个时期称为“安全期”,然后他们也会自作主张的减药或是停药,但这样做真的安全吗?
血压130/90水平的血压,实际上并未达标,中国高血压指南规定,血压在140/90mmHg水平以下才叫正常血压,虽然收缩压130达标了,但是舒张压90或90以上,也属于高血压的范畴,如果按照欧美高血压指南,将正常血压定义为130/80mmHg以下,那么130/90的血压妥妥的属于高血压。
最近,身边有一位朋友问到了这样一个情况:他从一个月以前开始吃降压药,一直以来习惯于早上测血压,发现“高压”在120-130mmHg、“低压”在80mmHg左右,还算控制得可以。不过,最近几天,他开始改成晚上测血压,却突然发现血压常常只有100/70mmHg左右。
高血压最大的问题就是引起并发症,会造成心脑肾等血管的问题。只有把血压控制在要求的范围内,才能减少并发症的发生。对于一般人,血压最好维持在140/90mmHg以下,对于冠心病、糖尿病、肾脏病等患者,控制在130/80mmHg以下是最佳选择。
55岁的张阿姨最近一直都在为了自己的血压问题烦恼,原本就有高血压问题的她,一直坚持每天服用1片氨氯地平,血压控制在125/80mmHg左右的范围内,但不知为什么,血压近期却出现了升高的情况,同样是每天吃药,但血压却升高到了150/100mmHg的水平,去医院门诊就诊,医生推荐加用一种降压药来加强血压控制,于是每天又加了一片厄贝沙坦,但令人苦恼的是,加了一种降压药后,血压虽然略有下降,但仍然高于140/90mmHg的水平,这种情况的发生,到底是什么原因呢?
联合用药就是我们今天所要说的第二种办法:比方说如果血压高于160 mmHg/100mmHg,甚至在190 mmHg/120mmHg以上,不管你选择的是沙坦还是洛尔,是地平还是普利或者是利尿剂,如果只单纯的使用一种降压药物,一般都很难将血压控制到理想水平,那么这个时候就需要在医生的指导下采取联合用药治疗,比如你以前吃的是地平,现在医生给你加个沙坦或者加个普利,或者是在沙坦的基础上加一个利尿剂,通过这种两药联合的办法,绝大多数人的血压都可以降到正常水平,倘若两药联合还是不能把血控制达标的话,可以选择三种降压药物联合,如果三种或者三种以上的降压药物其中一种为利尿剂都不能把血压控制达标的话,那就属于难治性高血压了,应该进一步寻找是不是其它原因导致的高血压,比如肾动脉狭窄,原发性醛固酮增多症等等。
据《中国居民营养与慢性病状况报告》,我国高血压患者的比例高达25.2%,也就是说将近有3亿多人的高血压患者,更为可怕的是年轻化飞速发展,在患有高血压的人群中将近有4成是中青年人群,悄无声息地威胁着我们国人的健康。
但没有症状,并不代表没有伤害,中青年人新发的高血压问题,同样也会损伤血管健康,加速动脉粥样硬化的进程,而之所以现在很多人年纪轻轻就突发心梗,脑梗等重大心脑血管疾病问题,高血压也是主要的风险因素之一,还有些中青年男性朋友,出现男性功能障碍,夫妻和谐受到影响,同样也与高血压的长期影响密切相关,因此,不管是中青年人还是老年人,发现高血压问题,尽早积极控制都是降低健康风险的重要措施,千万不要拖拉。