原标题:广西职工医疗互助保障2025年度参保工作启动工人日报-中工网记者 庞慧敏 通讯员 蒋少萱9月2日,广西职工医疗互助保障2025年度参保工作在南宁启动。广西壮族自治区人大常委会副主任、自治区总工会主席黄伟京,自治区总工会党组书记、常务副主席管理年等出席。
3月6日,记者从玉林市医保局获悉,自治区医保局近期印发了《关于调整优化广西职工基本医疗保险普通门诊统筹政策的通知》,对我区职工基本医疗保险普通门诊统筹政策的起付标准、支付限额、支付比例、药店购药待遇调整优化,以提高资金置换率和使用效益,提高群众获得感。
居民医保和职工医保都支持普通门诊看病报销,但是每年的门诊统筹报销额度都是有封顶线的,不是一直看门诊一直可以报销的,封顶线可以理解为一个结算年度内最高可以支付的额度,结算年度一般是按公立年度来计算从1月1日到12月31日。一、医保普通门诊报销额度封顶线是多少?
好多人发现,一进入 2025 年,看完门诊去办理结算,医保居然一分钱都没报销,可 2024 年报销还好好的呢,这到底是咋回事儿啊?是不是感觉像遇到了神秘的 “医保黑洞”,一头雾水?别着急,今天咱就一起来揭开这个谜团,看看医保报销背后那些门道。咱先来说说医保参保状态这事儿。
1月1日起,《广西职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》正式施行,与以往相比,新规有哪些变化?过去,大家对医保统筹基金报销的认识通常是住院和大病才能使用医保报销,在普通门诊看的感冒、发烧、肚子疼、扁桃体发炎等小病时,都是需要从个人医保账户支付诊疗费和医药费,当出现个人医保账户余额不足以支付时还需要自己另外付现金。
12月18日,记者从广西壮族自治区医疗保障局了解到,今年6月1日起,广西72种“国谈药”实行单列门诊统筹支付,自政策实施半年以来,共惠及8.26万人次参保患者,医保报销费用7229.73万元,其中罕见病患者0.47万人次,医保报销费用1437.51万元。
明天就是2025年了,最近几天一些关于“医保账户余额或筹报销额度年底清零”“职工门诊统筹额度再不用完,12月底就要清零了,别浪费了”等等谣言在网络上流传,许多市民产生疑惑,不知道该如何处理自己的医保账户。所谓的年底“清零”到底是怎么回事?什么是门诊统筹额度?
工人日报-中工网记者 庞慧敏 通讯员 蒋杰12月12日,记者从广西壮族自治区医保局获悉,今年以来,广西医保部门紧紧围绕呵护“小的”、照顾“老的”、保障“病的”、扶持“弱的”、支持“新的”、营造“优的”等六个方面,扎实推进医保便民利民服务改革措施落实落地。
2月20日,记者从自治区医保局召开的2025年全区医疗保障工作会议获悉,2024年广西医保成绩单正式公布,今年还将上新“一揽子”实事,让医保改革发展成果惠及更多群众。2024年,广西待遇保障内涵更加丰富。全区基本医保参保率稳定在97%左右,减轻困难群众医疗费用负担86.
2025年,全国多地门诊慢特病(门特)政策迎来重大调整,这些变化旨在优化医疗资源配置,减轻患者负担,提升就医便利性。以下是部分地区的具体调整情况:惠州市结算方式调整:自2025年1月1日起,冠心病、慢性活动性肝炎等10个病种不再接受纸质处方流转。
众所周知,医保分为两个账户,统筹账户和个人账户,比如缴纳公司的职工医保,公司缴纳的部分会进入统筹账户,个人缴纳的部分会进入个人账户。缴纳的居民医保费用,全部都是进入统筹账户,听说年底了医保的“统筹账户”和“个人账户”都会清零,这是真的吗?