3年前,张老伯因为常感到活动后气促,走到2楼就气喘吁吁。夜间睡觉时,还会经常因呼吸困难而憋醒,被迫从床上坐起,才能透过气来。在家人的陪伴下,张老伯去医院就诊,检查后,心脏超声检查提示心脏扩大,心脏射血分数(EF值)为35%。医生告诉张老伯他确诊了心力衰竭,需要长期服药。
心衰是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变,使心室收缩和/或舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征,主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留等 。根 据 左 心 室 射 血 分 数,分为射血分数降低的心衰、射血 分 数 保 留 的 心 衰和射血分数中间值的心衰。
目前全球超过2300万人正在遭受心脏衰竭的折磨,而我国的心衰患者数量也已超过450万人。《中国医学论坛报》官方App“壹生”特邀中日友好医院心衰中心任景怡主任医师,对急性心力衰竭的诊治要点进行归纳总结。
导致心衰,通常是由于心肌病变或者是继发性的心肌损伤,心脏负荷过大,感染因素,各种心律失常所导致的。心衰现在目前常用的分级方法是沿用美国纽约心脏病协会的心功能分级方法,它分为四级,是根据人的体力活动来分级的,我们常说的日常活动,比如刷牙,洗脸,起床,扫地,这些都叫日常活动,那么病人的日常活动完全不受限时,称为心功能一级,如果患者日常活动轻度受限,则称为二级以此类推。
尽管对于急性心力衰竭的分类尚未统一,从液体管理角度,临床应首先按我国指南将急性心力衰竭分为三大类:①急性左心衰竭,又按基础病因,如心肌梗死或心肌缺血、高血压、心肌炎和心肌病、心瓣膜疾病、严重心律失常等进一步分类。
武汉晚报讯(记者杨娟娟 通讯员刘姗姗)六旬老人胸闷气喘7年,病情逐渐加重,心脏随时可能“罢工”。日前,武汉市中心医院心血管内科专家团队成功为患者植入“心脏再同步治疗除颤起搏器”(CRT-D),在治疗心衰的同时兼具自动除颤功能,关键时刻可以救命。