根据最新公布的本市上上年度在岗职工年平均工资164754元/年计算,新医保年度普通门诊统筹年度报销额度更新如下: 职工医保一档参保人普通门诊统筹年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的6%,其中在二级以上医院、专科医院的年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的3%。职工医保二档和居民医保参保人普通门诊统筹年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%。
咨询:烟台的小学生,自己不小心把腿摔伤了,在医院的门诊检查,能报销吗?答复:参保未成年居民(包括各类在校学生)因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费,超过60元的部分,由统筹基金支付90%,一个医疗保险年度内最高支付限额为3000元。一个医疗年度只负担一次门诊起付线。
明天就是2025年了,最近几天一些关于“医保账户余额或筹报销额度年底清零”“职工门诊统筹额度再不用完,12月底就要清零了,别浪费了”等等谣言在网络上流传,许多市民产生疑惑,不知道该如何处理自己的医保账户。所谓的年底“清零”到底是怎么回事?什么是门诊统筹额度?
我省提高参保职工医保门诊统筹待遇最高调为6000元纵览客户端讯 省医疗保障局、省财政厅最新印发《关于调整省本级基本医疗保险门诊统筹待遇的通知》。根据通知,河北省退休职工医保门诊统筹待遇最高调为6000元。
来源:【湛江日报-湛江新闻网】2024年1月1日起,我市调整单建统筹职工医保费率,2024年度我市职工医保普通门诊统筹年度最高支付限额为2152元。随着湛江市职工基本医疗保险“门诊共济”保障政策顺利实施,门诊共济怎样使用?可以报销多少钱?
9月11日,省政府办公厅公布《云南省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》(以下简称《办法》)。为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度(以下简称“职工医保”),更好解决职工医保参保人员普通门诊保障问题,切实减轻其医疗费用负担,《办法》将于2024年11月1日起施行。
咨询:职工普通门诊起付线和报销比例分别是多少?答复:一个自然年度内,参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,起付标准由500元、800元、800元分别降低至200元、400元、600元。起付标准仍然实行在一个自然年度内合并计算。
健康,是人民群众幸福生活的基石,也是国家繁荣发展的重要标志。医疗保障体系的进一步完善,意味着人民群众将享受到更优质、更便捷的医疗服务,从完善医疗服务体系、提高医疗服务水平到降低就医负担,医保改革的成果正在为人民群众带来稳稳的幸福。
居民医保和职工医保都支持普通门诊看病报销,但是每年的门诊统筹报销额度都是有封顶线的,不是一直看门诊一直可以报销的,封顶线可以理解为一个结算年度内最高可以支付的额度,结算年度一般是按公立年度来计算从1月1日到12月31日。一、医保普通门诊报销额度封顶线是多少?
众所周知,医保分为两个账户,统筹账户和个人账户,比如缴纳公司的职工医保,公司缴纳的部分会进入统筹账户,个人缴纳的部分会进入个人账户。缴纳的居民医保费用,全部都是进入统筹账户,听说年底了医保的“统筹账户”和“个人账户”都会清零,这是真的吗?