有一种疼痛,有些人误诊为牙痛,但它不像牙痛那样持续存在,也没有牙痛那样局限,它的疼痛无任何规律,突发突止,一发作即达最高峰,疼痛范围可放射至整个一侧面部,如针刺、刀割、电击样疼痛,可在洗脸刷牙、咀嚼进食甚至迎风一吹面部即可诱发疼痛。
三叉神经痛的治疗原则包括1、对于原发性三叉神经痛在明确诊断后,首选药物治疗,在药物治疗无效后可以选择非药物治疗措施,例如神经阻滞或者微血管减压手术。2、对于继发性三叉神经痛主要是针对原发灶进行处理,例如桥小脑角区胆脂瘤、脑膜瘤等肿瘤的切除手术。
三叉神经痛服用卡马西平前须知。1. 卡马西平的止痛效果确切,目前仍是治疗三叉神经痛的首选药物。但周大夫常见到其副作用大,放弃尝试的患者,更有大量患者用药前对其不做任何了解,最后出现严重的副作用。周大夫觉得了解自身情况和药物的特性,控制副作用才能用好药物,正所谓知己知彼,方能取胜。
70岁的赵奶奶患有右侧三叉神经痛已经一年了,面部偶尔会出现针刺、电击一样的感觉,每次骤发骤停,没特别在意,但最近频繁发作且疼痛顽固,用她的话来说:有时会感觉右半边脸突然间剧烈疼痛,平时都不敢用热一点或凉一点的水洗脸,连刷牙都是小心翼翼,不知道疼痛什么时候又会突然袭来。
苯妥英 250 mg 静脉注射可终止急性发作,200~400 mg/d 口服或必要时与卡马西平合用有效。难治性病例可试用拉莫三嗪 400 mg/d,巴氯芬 10 mg,3 次/天或 20 mg,4 次/天。
王女士因为牙痛去医院检查,经医生检查后发现,王女士是患上了“三叉神经痛”,她所认为的牙痛,其实是脸痛导致的,但是由于脸部神经太痛,让王女士误以为自己是牙痛,因此,医生给王女士开了一些甲钴胺,让王女士按时服用即可。