肺结节是最近两年的热门话题,因为其检出率有明显的增高趋势,这个实际上跟影像技术的发展和普及有很大关系,以前大家都拍胸片的时候,因其分辨率和成像原理的问题,造成高达50%的漏诊率,即使是10mm的肺结节,门诊上也不乏胸片看不到的情况,我在公立三甲医院呼吸与危重症医学科工作40余年,可以说以前每周都有肺癌晚期患者出现,就是因为发现的太晚,而这些年CT普及以后,2-3mm的肺结节都看的清清楚楚,早早的就盯住了它,一有风吹草动就直接干预,因此,现在肺癌晚期患者明显的减少了!
随着肺结节的检出率越来越高,如何区分肺结节的良恶性也受到越来越多人的关注,除了穿刺病理外,CT影像学特征就是辅助诊断结节性质的重要手段,今天就给大家分享一下肺结节8大影响恶性特征,一旦有这些描述,就要当心了,特征越多,恶性概率越大。
最近几年,无论例行体检还是因病检查行胸部CT,很多人发现存在肺结节,随之就慌了!肺结节,是在肺部影像表现为直径≤30mm的局灶性、圆形、椭圆形、略不规则形、密度增高的实性、部分实性或者磨玻璃密度灶,可以是一个,也可以是多个。
肺结节并不一定是肺癌,大部分是炎性病变或陈旧病变,直径小于0.8cm结节,肺癌的比例不到5%。目前来说检查肺结节最先进的手段既是胸部高分辨CT,之所以生活中觉得发现肺结节的人越来越多,一是人们的健康意识越来越强,胸部CT体检率逐步增高;
随着高分辨CT机器的应用,肺结节在小于5mm的时候就能发现,很多结节的征象描述在肺CT报告上也能清楚看到。如果在你肺CT报告上看到这些征象描述的话,要警惕是早期肺癌的可能,现在拿出你的CT报告对照看一看。
张先生是一个50岁的中年男性,他在最近一次体检中发现自己的肝脏有点异常。在进行进一步的检查后,他的医生告诉他肺部上有一个约2厘米的结节,需要进行进一步的观察和检查。张先生非常担心这是肺癌,因为他的一个远房亲戚曾经因为肺癌去世。
肺结节为影像学表现为最大径≤3cm的局灶性、类圆形、较肺实质密度增高的实性或亚实性阴影,不伴肺门淋巴结肿大、胸腔积液、肺不张。年龄40岁或以上且具有下述危险因素之一者为肺癌高危人群,a.吸烟指数≥400 支/年(或20包/年);b.