随着病案首页作用的不断延伸和扩展,等级评审、重点专科评审以及医院管理等都离不开高质量的病案首页,特别是作为DRG/DIP的唯一数据源,病案首页信息将直接影响医院业务收入,病案首页质量已引起医院管理者的高度重视。
来源:【首都儿科研究所】住院病案首页浓缩了出院病案的核心内容,是医院医疗质量和管理质量的集中体现。病案首页的诊疗项目是病人出院后诊断与治疗的总结,也是疾病分类和医疗统计工作的原始资料,是国家三级公立医院绩效考核和北京医管中心绩效考核的数据来源,因此,病案首页填写的准确性非常重要。
根据患者就诊流程及临床诊疗工作特点,电子病历包括门诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录。门诊电子病历内容包括门诊电子病历首页、门诊病历记录、门诊健康体检记录、医学检验资料、医学影像检查资料、门诊电子处方、知情同意书、诊断证明书等。
12月12日,周海媚工作室发布讣告,周海媚因病医治无效,于2023年12月11日去世。然而就在当晚,一张疑似周海媚生前送医抢救电子病历的截图在网络流传。病历不仅记载了病情,同时也记载了姓名年龄等各种个人信息。病历被泄露,不仅发生在明星身上,对于普通人来说,也有可能遇到这种情况。