临床上多数降糖药是通过刺激胰岛素分泌或促进血糖利用达到降糖效果，但有一类降糖药物却比较特殊而神秘，它们的降糖机制不循常道，另辟蹊径，被人们戏称为血糖清道夫，这就是当今备受推崇的钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂。
恩格列净属于新一代SGLT2抑制剂，通过减少肾脏的葡萄糖重吸收，降低肾糖阈，促进葡萄糖从尿液排出。由于其排葡萄糖的方式，使其容易发生泌尿道和生殖道感染，建议服用期间，多饮水，促进尿液排泄，减少尿路感染的机会。
对于2型糖尿病患者，口服降糖药物是非常便捷的一种方式。然而，随着患者病情的进展，很多患者需要选择两种口服降糖药物进行降糖治疗，但两种降糖药物的使用，势必会增加患者的经济负担和降低患者的依从性，最终将影响血糖的控制。
糖尿病患者越来越多，好在降糖药物品种也在不断的增加。今天我们讲的这类药物，是一类上市时间相对较短的新型降糖药物，它帮助我们从尿中排出更多的糖从而起到降糖作用，这类药物为SGLT2抑制剂，药名中都带有“格列净”三个字。
新型降糖药，恩格列净、达格列净、卡格列净哪个好，如何选择?它们为糖尿病患者带来了更多样化的治疗选择，那这些新型降糖药物相较于传统降糖药物有何不同，尽管新型降糖药物提供了更多治疗选择，但究竟哪种药物才是适合我们的呢，接下来让我们一起来探讨一下这三种药物究竟应该如何选择。
前几天发小跟我打电话，说他母亲糖尿病很多年了，这几年血糖越发的难以控制了，前一阶段看我的科普文，说新型降糖药恩格列净降糖的效果比较好，他也想买了给母亲试试，去网上一搜，发现价格相差还是比较大的，有的是30粒装的，有的是10粒装的，但是一片的价格能差上一倍多，该怎么选呢?
“糟糕，今天测血糖又变成11.3mmol/L了！糖尿病真烦人，稍微吃点好的，血糖就会往上涨。得什么病都不要得这个病，简直生不如死！”张大伯今年58岁，一个月前被确诊糖尿病。儿子一听说父亲患上糖尿病之后，就严格要求他控制饮食。
在医院的内分泌科主任李教授正坐在他的办公室里，翻阅着最新的医学期刊。这时，一位中年男子急匆匆地走了进来，神色焦虑。“李主任，我是张强，最近我的血糖一直控制得不太好，听说有两种新药叫达格列净和恩格列净，效果挺好的，您能给我讲讲吗？”张强迫不及待地问道。
恩格列净作为一种新型降糖药，与其他老牌降糖药比较，最突出的特点，就是其降血糖作用的靶点不同，老牌降糖药都是通过直接或间接促进胰岛素分泌、或增加胰岛素敏感性来实现的，而恩格列净是通过抑制葡萄糖在肾脏的重吸收、促进葡萄糖在肾脏排泄而发挥降糖作用的，其降糖作用与胰岛素分泌作用无关，过强的胰岛素水平是引起降糖药物发生低血糖的主要原因，因此，恩格列净低血糖的风险小，单独使用很少发生低血糖，但是，服用恩格列净期间，由于大量葡萄糖在尿道排泄增多，葡萄糖是细菌生长的良好培养基，因此，恩格列净常见的不良反应就是泌尿系和生殖道感染，半年内反复发生泌尿系感染的患者不推荐使用恩格列净，服用恩格列净期间要注意适量喝水，保持小便畅通，减少尿路感染的风险。
