目前一些市民对门诊待遇享受仍有困惑,对此,苏州市医保局进行了贴心解答。哪些费用,可以纳入门诊报销?苏州市医保中心医疗审核科科长马草原介绍,在本市定点医疗机构就诊时符合规定的门诊费用,在本市定点零售药店按医保规定购买医疗保险药品目录中的非处方用药或处方药的费用,可以纳入。
2023年1月1日职工基本医保门诊共济保障机制在苏州落地01为什么要落实职工基本医保门诊共济保障机制?职工基本医保基金包括个人账户和统筹基金,个人账户保障个人门诊和药店购药的部分费用,统筹基金主要保障住院费用。
咨询:职工门诊统筹药店结算报销的起付标准、报销比例以及年度最高支付限额是多少?答复:参保职工在门诊统筹定点零售药店结算执行基层医疗机构标准,起付线为200元,在职、退休职工报销比例分别是80%、85%,年度最高支付限额在职职工5000元、退休职工6000元。
居民医保和职工医保都支持普通门诊看病报销,但是每年的门诊统筹报销额度都是有封顶线的,不是一直看门诊一直可以报销的,封顶线可以理解为一个结算年度内最高可以支付的额度,结算年度一般是按公立年度来计算从1月1日到12月31日。一、医保普通门诊报销额度封顶线是多少?
据江苏公共·新闻频道《新闻360》报道:2023年1月1日起,南京开始实施职工基本医疗保险门诊共济保障机制,通过调整统筹基金和个人账户结构,推动职工医保门诊保障由个人积累式保障模式,转向社会互助共济保障模式。
来源:【江阴日报-江阴网】按照国家和省相关工作部署,《无锡市关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施方案》(以下简称《实施方案》)于2023年1月1日起实施。为进一步完善职工医保制度,提高个人账户资金使用效率,减轻职工医疗费用负担,我市将于明年实施医保门诊共济新政。
你最近有没有在网络上看到这样的说法?“医保账户每年年底就会清零,必须尽快把钱花完,否则就亏了”“职工门诊统筹额度再不用完,12月底就要清零了”“要抓紧时间用,不然白白浪费了”等等。这些说法让许多人心生疑虑,不知到底该如何对待医保账户。所谓的年底“清零”说法到底是怎么回事?