3月1日,记者从西安市医疗保障局了解到,西安市成为全省第一个支持定点零售药店开通门诊统筹服务的城市。即日起,西安市参保职工在门诊统筹定点零售药店也可以报销普通门诊费用。职工医保门诊统筹待遇设置有起付线,西安市的起付线为200元。
来源:【大河健康报】7月3日,河南省医疗保障局发布通知,确定河南大药房连锁经营有限公司郑州桐柏路店等120家省直定点零售药店开通门诊统筹直接结算服务。这意味着参保人员可凭定点医疗机构处方,并在处方有效期内自主选择门诊统筹定点零售药店购药并报销。
日前发布的《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》(以下简称“《通知》”),鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务,意味着今后医保参保人员凭定点医药机构处方,在定点零售药店购买医保目录内药品发生的费用,可由统筹基金按规定支付。
门诊统筹是指基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。
截止2022年底,全国职工医保个人账户累计结存13,713亿元,占了同期全国医保基金累计结存42,640亿元的近1/3,因该款只能供职工本人使用,既不能共济,也不能理财,万亿巨款只好躺在账上忍受通胀下的快速贬值。
各市医保局、卫生健康委、市场监管局,自治区医疗保障事业管理中心、自治区医保基金监管中心:为更好推进职工基本医疗保险门诊共济保障机制改革,贯彻落实《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》和《国家医疗保障局办公室关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》精神,经研究,现就定点零售药店纳入门诊统筹管理有关事项通知如下。