吃二甲双胍没效果？最近，有位糖友问我：他吃二甲双胍2、3个月了，但是血糖依然偏高，空腹血糖7左右，餐后血糖经常超过10。问我是不是二甲双胍对他没效果？要不要换种降糖药？原因是用药剂量太小经过详细询问才知道，由于他是刚查出的糖尿病，便自以为是从最小剂量开始服用。
哪种降糖药好？降糖药种类繁多，如图所示：除了上述降糖药以外，还有西药复方制剂（二甲双胍西格列汀等）、还有中西药合剂（消渴丸等）、还有中成药（津力达颗粒等）。这么多降糖药，哪种最好呢？相信这是很多糖友想了解的。今天就从几个方面来谈谈这个问题。
二甲双胍普通片服用后药效高峰出现在2-3个小时，持续时间8小时，餐前餐后吃对于降糖效果区别不大，不过二甲双胍普通片的主要副作用是胃肠道反应，如腹泻、腹胀，因此二甲双胍普通片可以放餐中吃，或餐后吃，来减少二甲双胍普通片对胃的刺激。
对于糖尿病患者来说，选择合适的降糖药非常重要，因为降糖药是长期吃的，最好选择效果好、副作用少、对身体影响小的。一直以来，二甲双胍是糖尿病患者选择最多的药物之一，这个药品在降血糖方面确实效果不错。不过吃的时间长了可能会对肾脏、心脑血管造成不利影响。
阿卡波糖:本药是一种a-糖苷酶抑制剂，它与小肠壁细胞刷状缘的葡萄糖苷酶特异性竞争结合，抑制α-葡萄糖苷酶的活性，寡糖不能水解为单糖，使来自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度变缓，从而降低了餐后血糖的水平。
作者：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄我国的糖尿病发病率迅猛攀升，已经成为名副其实的“全球糖尿病第一大国”。然而，我国接受降糖治疗的患者中，血糖达标率低。血糖控制不佳的原因有很多，高频次的给药方式极大地降低患者用药依从性，是造成血糖结局差的关键因素之一。
