潮新闻客户端 记者 刘千 通讯员 张煜锌俗话说，痛风痛起来要人命，但是很多人忽视了痛风前期的高尿酸血症，浙江省立同德医院肾病风湿科主任陈钦提醒， 单纯的高尿酸血症可以没有症状，若尿酸长期处在高位，刺激关节滑膜、滑囊、软骨等引起局部红肿热痛、皮温升高等症状，且B超检查关节有尿酸盐沉
养生君，今年单位体检发现我尿酸474 毫摩尔/升，高于正常值。听朋友说尿酸高就是痛风，但我现在关节并不痛，这种情况要治疗吗？正常成年男性血尿酸浓度为149~416毫摩尔/升，超过416毫摩尔/升称为高尿酸血症。
随着居民生活方式及饮食结构改变，近些年，高尿酸血症的患病率呈上升趋势，目前约有80%的高尿酸血症患者没有临床症状，但长时间的血尿酸水平升高除可引起痛风外，还与肾脏内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生发展有关。因此，无症状高尿酸血症也被称为“沉默的杀手”。
血尿酸轻微升高时，可以通过调控饮食、改变生活方式3个月再复查血尿酸是否能降至正常。无症状的高尿酸血症患者如果达到药物治疗指征，应使用药物控制血尿酸水平，以防体内长期高尿酸状态对全身多器官及代谢系统造成严重损害。
目前通常认为痛风性关节炎反复发作或慢性肾功能不全、有痛风石、尿酸性肾结石的患者需要降尿酸治疗。 单纯血尿酸升高且没有症状者，建议先通过调整生活方式来降低尿酸水平，如控制体重，规律运动，限制酒精及嘌呤、果糖的摄入，多饮水等。
最近，中国疾病预防控制中心发表了关于我国成人高尿酸血症患病率的调查研究，结果显示，在2018-2019年度，我国成人高尿酸血症患病率高达14.0%，其中，18岁~29岁的成年男性患病率更是高达32.3%，意味着每7位成人就有1位高尿酸血症患者，而在年轻男性中，几乎每3位就有1位。
尿酸是人体新陈代谢过程中产生的一种代谢产物，但是当尿酸过多时，就会引发一系列的健康问题，从而影响人体的健康，例如痛风等疾病。因此，在平时生活中，我们应该重视尿酸的高低水平，尤其是对于那些尿酸水平超过500的人来说。
近些年来，随着居民生活水平的日益提升，继“三高”之后，又出现了第四高——“高尿酸”，高尿酸血症是由于体内的嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高的一种代谢性疾病，虽然只有10%到15%的可能会发展成痛风，但是也不能轻易忽视，这是因为长期的高尿酸不仅仅是是痛风的发病基础，而且还是代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾脏病等疾病发生发展的独立危险因素。
针对无症状的高尿酸血症，国内指南最新的建议是分层管理:当患者血尿酸水平大于540umol/L，或血尿酸高于480umol/L且有下列并发症之一:肾功能损害、尿酸性肾石病、脑卒中、冠心病、心功能不全、高血压、糖尿病、脂代谢异常、肥胖，建议开始降尿酸治疗。
