不少腰椎间盘突出症患者拿到自己的核磁共振影像学报告,会发现上面写着“各椎间盘T2W1信号变低”、“椎间盘变性”,这些都是什么意思?而且有些仔细观察的患者会发现自己某几个椎间盘变黑了,和其他的椎间盘颜色不一样,这又是怎么回事?
在门诊常有病人进入诊室的时候手扶着腰腰部僵硬不敢活动面部表情痛苦甚至双腿都无法站直询问病史的时候患者说:没干什么重活就是坐的时间长了突然转身弯腰取了个材料就听见腰里“咔嗒”一声这腰就疼的动不了了这是不是腰椎间盘突出了呀?
引言脊柱由32块椎骨构成。因颈椎1~2间和骶椎、尾椎间无椎间盘组织,故椎间盘仅有23个。椎间盘位于两个椎体之间,即上一个椎体的下面和下一椎体的上面之间,故亦称为椎间关节。椎间盘通过薄层的透明软骨终板与椎体相连。椎间盘是由软骨终板、纤维坏和髓核三部分构成。
影像学作为骨科诊断的重要手段,为临床医生深入了解各种疾病提供了有力的证据。腰椎作为支撑人体上半身重量的关键结构,其健康状况直接影响着患者的生活质量。通过X线检查,骨科医生可以清晰地观察到腰椎的形态、结构以及可能存在的病变。
今天我们就从腰椎的结构说起,腰椎是由5个椎体组成的一个骨性支柱,位于活动度很小的胸椎和固定于骨盆的骶骨之间,承受着人体1/2的重量,起着承上启下的作用,可做前屈、后伸、旋转、侧屈等各个方向的运动,是躯干活动的枢纽。
系统解剖学教科书讲述的腰椎间的连结结构与上述奈特人体解剖彩色图谱描绘的相同,即:1. 椎体间的连结。然而,最近,美国杜兰大学医学院的Joe Iwanaga教授团队,在常规的腰椎解剖过程中,发现了一条未曾命名的韧带 —— 椎板间正中韧带:此韧带位于正中线、左右黄韧带之间,纤细且竖直,但与黄韧带明显分开。