王男,12岁,2021-6-15就诊,患者主诉:2020年一月感冒,发热,咽痛,住院治疗一周后感冒,发热,咽痛愈,继发阵发性腹痛,每天4至6次,持续时间不等,院诊肠系膜淋巴结炎,经西药治疗半年,效果不显。
多继发于胃肠道感染及上呼吸道感染,是一种发生于腹腔淋巴结的非特异性炎症。肠系膜淋巴结生理结构较为特殊,淋巴结在局部尤其是回肠、盲肠末端丛生,各类病菌、病毒因回盲瓣的作用,容易在回肠末端长期停留,故肠内细菌及病毒产物易在该处吸收进入回盲部淋巴结,致病菌在盲部淋巴结长期停留并反复刺激,局部炎症反应因而产生。
孩子反反复复地说肚脐周围疼痛,过一会感觉好了,但没一会儿又开始疼。是消化不良,还是腹部受凉?有可能两者都不是,而是肠系膜淋巴结炎!腹部超声公认可作为肠系膜淋巴结炎检查的首选方法。当孩子有腹痛时,采用腹部超声,提示肠系膜淋巴结肿大,是否可以诊断为肠系膜淋巴结炎呢?
肠系膜淋巴结肿大是引起儿童腹痛的常见病症,主要症状就是腹痛,以脐周及右下腹多见,还可伴有厌食、呕吐、腹湾、腹胀、便秘等临床症状等,检查可见肠系膜淋巴结炎症或肿大。肠系膜淋巴结炎的发病群体主要集中在儿童及青少年,发病季节无明显规律,全年可散发,以冬、春季多见。
儿子这段时间总是说肚子疼,今天带他去医院儿科看,医生叫去做个彩超,结果果然就是肠系膜淋巴结炎。我开始以为他会给我开点抗生素吃吃,没想到啥都没给我开就让我回去多注意饮食,垃圾食品不要吃,吃点益生菌就好了。
除了腹痛,体瘦,虚烦,面色萎黄,多汗,食欲不振,腹部拘急外,这些孩子平时大便正常或二三天一次大便。究其原因,早晨腹泻的中药应该是白芍,白芍具有缓急止痛,调和营为之功效,也有腹泻的作用,生用腹泻的作用更加明显,尽管给孩子应用的是炒白芍,而且剂量比桂枝略大,并没有翻倍,可是好多患者还是出现了腹泻的不良反应。