本期解读:1 什么是胃上皮内瘤变?2 胃上皮内瘤变临床特征和自然史。3 胃低级别上皮内瘤变内镜活检和内镜切除术的组织学差异。4 胃低级别上皮内瘤变治疗指南。5为什么说有必要对胃低级别上皮内瘤变行内镜切除?
如果检查报的是低级别上皮内瘤变,应该积极的处理,如果检查报的是高级别上皮内瘤变,应该做手术切掉,由于是癌前病变,还没有变成癌,所以手术不需要在肚子上开刀,只需要在胃镜下切除就可以了,然后把病变的组织整个切下来,送去病理科检查。
我们胃肠的病人经常会在肠镜活检里看到一个诊断叫:“高级别上皮内瘤变”,或者是“结肠腺瘤伴高级别上皮内瘤变”,没有见到“癌”字,医生却说得了肠癌,让病人很纳闷。首先我们来了解一下什么是“高级别上皮内瘤变”,上皮内瘤变是是目前临床病理诊断中常用的一种诊断术语,涵盖了多个器官上皮性组织的非典型增生或异形增生性病变,所涉及的器官有宫颈、前列腺、宫内膜和消化系统的食管、胃肠等。
消化内科医生,尤其是内镜医生经常会遇到患者拿着胃镜和病理报告过来询问:什么是低级别上皮内瘤变?上皮内瘤变是病理学诊断术语,性质上是肿瘤性增生,相当于胃黏膜的异型增生,根据细胞和腺体结果异常增生的程度分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变.上皮内瘤样病变通常认为是癌前病变。
转载自 傅传刚主编《大肠癌100问》大肠肠壁分为几层?在了解大肠上皮内瘤变之前,我们必须弄清楚大肠肠壁分为哪几层。大肠由里向外依次为粘膜层、粘膜下层、固有肌层及浆膜层(图19-1,图19-2)。(1)粘膜层:由内向外又可以分为三层:粘膜上皮层、粘膜固有层和粘膜肌层。
什么是宫颈上皮内瘤变?CIN (宫颈上皮内瘤变)是发生在癌前的病变,它的外表可以是正常的,但细胞学或组织有了异常增殖的改变,也介乎于“病理医师眼下的病和病人的病”之间,既具有上皮细胞的异型性,又保持一定的分化能力。在某种意义上有双向发展的可能性。
说皮肤肿瘤“显而易见”,主要是因为皮肤肿瘤通常发生在体表,其症状和体征相对容易被观察和发现。与其他内部器官的肿瘤相比,皮肤肿瘤的生长和变化往往可以直接通过肉眼观察到,无需复杂的医学检查。那么,皮肤肿瘤究竟是什么?它有哪些类型?我们又该如何预防与应对呢?
53岁的张女士已有胃病10余年,稍微吃不合适了,就会胃疼、反酸、烧心。几经劝说,终于在当地医院就诊,做了胃镜检查,并取活检送病理,报告显示:轻度粘膜组织慢性炎伴轻度肠上皮化生,局灶腺体低级别上皮内瘤变。
“不就是一次高烧,人有点不舒服吗?我才23岁,怎么就患上癌了呢?”李女士又来到肝胆胰外科,医生立即给她做了上腹部的CT扫描:“可能是胆囊炎息肉,胆囊癌的可能性也不能排除,必须马上住院!再做进一步的检查。”