银屑病一般分为寻常型、脓疱型、关节型以及红皮病型四种,而关节型银屑病是其中比较严重的一种类型。【胡爱玲经典医案】方某,男性,57岁,自诉二十多年前无明显诱因全身多处散发红斑鳞屑,以头皮部、双下肢小腿多发,就近医院诊断为“银屑病”,一直采用激素软膏治疗。
银屑病患者就诊时,医生会重点问问患者关节有没有红肿疼痛等。患者朋友们会很奇怪,我来看银屑病,为什么还要问我关节疼不疼。那是因为银屑病不仅仅是皮肤病,还可以合并关节症状,当关节受累时,称之为关节病型银屑病,是银屑病的一种类型。
银屑病俗称牛皮癣,中医里又称之为白疕,是一种常见的慢性皮肤病,关节型银屑病是银屑病中较为严重的一种类型,它又叫银屑病关节炎,即患有银屑病的同时发生类风湿性关节炎样的关节损害,可累及全身大小关节,以指节间关节病变表现最为明显。
提起银屑病,有的人可能不太了解,不过说起它的另一个名字“牛皮癣”,相信很多人就知道了。银屑病俗称牛皮癣,是一种免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病。皮肤病变已经让人很难受了,但银屑病可不只是皮肤会有病变,还可能会导致关节畸形!我们把银屑病合并有关节炎的这类病叫做银屑病关节炎。
如果在患有银屑病的同时,身体又出现了关节肿胀、疼痛等症状,很有可能是银屑病引发了关节炎。上海市光华中西医结合医院关节内二科主任岳涛提醒:有些银屑病会合并关节炎、脊柱炎,是一种疾病的两种表现,这个在风湿中叫做银屑病关节炎,应引起患者的高度重视、规范治疗。
半年前接诊了一个患者朱先生,男47岁,13年前就出现右侧食指、中指,指间关节肿痛,伴有双侧前臂,踝部出现散状红色丘疹,上覆有银白色鳞屑,当地医院诊断为“寻常型银屑病”,给予口服中药治疗,皮疹痊愈,关节肿痛症状缓解,后来因受凉再度出现上述症状,去当地医院给予迪银、甲氨蝶呤治理,服药6周左右关节症状及皮疹均有所缓解。
这根神奇的草药,我们称之为“苦参”。苦参,味苦性寒,归心、肝、胃、大肠经。它含有多种生物碱和黄酮类化合物,这些成分具有显著的抗炎、抗菌、抗真菌和免疫调节作用。在中医理论中,苦参能够清热燥湿、杀虫止痒,是治疗皮肤病的良药。
家住清远市的王小姐今年四十岁,前段时间突然感觉手腕和指关节一阵阵发疼,看起来也有些肿胀。最近皮肤上也出现了红色的丘疹状小疙瘩,随着时间的推移,这些小疙瘩逐渐变成白色,用指甲一扣能扣下白白的像头皮屑一样的东西。