氯氮平和奥氮平都属于第二代抗精神病药物，对中枢神经系统多种受体如多巴胺受体、5-羟色胺受体、胆碱能M受体、肾上腺素能α1受体、组胺H1受体等有较高的亲和力，氯氮平对多巴胺D4受体的亲和力高于5-羟色胺2、多巴胺D1和多巴胺D2，与其抗精神病作用强而锥体外系反应少有关，奥氮平则可选择性地抑制间脑边缘系统多巴胺能神经功能，而对纹状体的多巴胺能神经功能影响很小，这使其对情绪反应有很好的调节作用，很少出现锥体外系反应，这类药物对精神分裂症患者的阳性症状和阴性症状具有一定疗效，较少影响认知功能，有利于患者回归社会，在临床上应用广泛。
失眠是顽固的、令人困扰的常见健康问题。不少人服用思诺思后失眠改善效果并不能选择其他抗失眠药物吗？对付失眠，本号先后谈到了褪黑素受体激动剂《失眠了怎么办，褪黑素受体激动剂怎么样？》、具有抗焦虑作用的失眠药曲唑酮《曲唑酮，对付失眠的妙招？
阿戈美拉汀是目前临床对于抑郁症合并睡眠障碍患者的首选治疗药物，是5-HT2C 受体拮抗剂与褪黑素受体激动剂，其能够对海马的褪黑素受体金属硫蛋白1、金属硫蛋白2 及视交叉上核激动，进而对患者的睡眠质量起到改善效果。
失眠可由多种因素引起，如环境因素、个体因素、遗传因素、心理因素、年龄因素、疾病、药物与食物因素等。郁症的病因目前尚不明确，可能与生物学因素、心理因素、遗传因素、社会环境因素、药物因素及特别是神经生理因素、神经内分泌紊乱有关。
米氮平属于去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，主要通过抑制中枢突触前抑制性α2肾上腺素受体，从而增强中枢去甲肾上腺素和5-羟色胺活性，发挥抗抑郁作用，并且可拮抗H1组胺受体，具有一定镇静催眠作用，可有效改善快感缺乏、精神运动性障碍、睡眠欠佳、体重减轻、对事物丧失兴趣、自杀念头以及情绪波动等抑郁症相关症状，适用于抑郁症发作，尤其适用于睡眠维持障碍的抑郁症患者。
失眠是临床常见疾病，患者有合适的睡眠机会、环境，但依然对睡眠时间、质量感到不满意，并影响日间功能、致躯体不适，主要表现为入睡困难、早醒、睡眠维持障碍、总睡眠时间减少、睡眠质量下降，且伴有日间功能障碍、痛苦体验，多数可同时有抑郁焦虑、躯体化症状。
米氮平作为常规治疗抑郁症的 α2 受体拮抗剂，在临床上被广泛使用，其可作用于中枢突触前，拮抗突触前 α2 肾上腺素自身或异体受体，并促进 5-HT 与去甲肾上腺素释放增加，从而使神经传递得以改善，进一步强化 5-HT 能神经元放电率;
