今天上午接诊了一位患者,男性,61岁,自诉左肩、左臂间断酸困,腰背部胀痛,全身乏力已有2月之久,去年因为此症状做过冠脉ct显示:左前降支狭窄90%,当时医生建议他住院行支架植入术,但被他拒绝,于是医生又给他开了一些治疗心肌缺血的药物包括阿司匹林、他汀、单硝酸异山梨酯等,他只喝了两天因为胃痛又放弃了。
一般来讲,左前降支是冠状动脉分支中最重要的一支血管。左前降支血管狭窄没有达到75%,一般来讲心肌供血还是够用的,或者说凑合着还够用,可以先用药物治疗。左前降支血管狭窄达到75%以上,经过综合考量,多数情况下可能需要放支架。
今天分享一个近期的一个检查服药成功使冠脉狭窄逆转的案例。这个病人23年检查前双源CT显示左前降支狭窄50-60%,回旋支40-50%,还有高血压、糖尿病,因为心脏方面还没什么不舒服就一直没怎么在意,也没怎么用抗凝降脂的药,只是在一个降血糖的恩格列净。
在很多朋友的概念里,如果为心脏供血的冠状动脉狭窄达到了90%的程度,就离心梗不远了,这种情况下,通过介入治疗在血管严重狭窄的部位放入支架,是必须要做的,减少心梗风险的事情了,甚至是对于很多医生来说,这也是减少心血管风险的常用治疗方式。
2020年的春节,一天晚上我胸口一阵闷痛,还有点喘不上气来,当时以为是前几天干活太累所引起的,也没有太在意。第二天早上,胸口又是一阵闷痛,后背也痛了一阵。我这次不敢大意了,决定到医院检查一下。到医院后医生给我开了全血检查和心电图。结果出来了,血脂稠,心电图ST异常。
活血化瘀,是中医治疗冠心病的基本治法,也是大家公认的行之有效的方法。中医把冠心病视为“胸痹”,认为胸痹的病机是“阳微阴弦”。“阳微”是指正气亏虚,包括气血阴阳的亏虚:“阴弦”是指邪实,包括瘀血、痰浊、阴寒等。无论正虚或邪实,其胸痹皆有程度不同的存在着瘀血内阻这一基本病机。
李阿姨今年67岁,是一名老糖尿病患者,期间用过许多药物,如二甲双胍,阿卡波糖,瑞格列奈,达格列净,格列吡嗪,而且还打过胰岛素,但是无论用哪种药物,不管怎样搭配,她的空腹血糖始终保持在8-9mmol/L之间,甚至还出现了视物模糊,下肢发凉、麻木,眼睑浮肿,心慌乏力等一系列并发症,这让她很苦恼,期间也找过很多医生,每次调血糖效果都不理想。
江汉风报道:主动脉夹层是严重威胁患者生命的危重症心血管疾病,尤其是急性A型主动脉夹层更为凶险。日前,荆州市中心医院心胸大血管外科收治了一名特殊的A型主动脉夹层病例。患者不仅夹层部位复杂,且有3支冠状动脉严重狭窄。其手术难度之大、风险之高,堪称超四级手术。
瑞金医术:可精准识别冠状动脉高危斑块的OCT-NIRS腔内影像学融合分析技术编者按瑞金医院内科奠基人邝安堃教授曾教导学生:“做学问,不要只做人家做过的事情。”是的,一切科学的进步与发展都离不开创新,医学更是如此。
近日,益阳市中心医院心血管内科主任何辉率领的心内介入团队,成功为一名主动脉瓣重度狭窄合并冠脉严重狭窄病变患者,实施了一站式经导管主动脉瓣膜置换术+经皮冠状动脉支架植入术,一次手术解决了患者的两种致命性疾病。
大小新闻客户端11月18日讯(通讯员 李成修 崔方荣 李凌峰)近日,烟台毓璜顶医院保健科与心内科联合,成功救治一例肾动脉狭窄引起的顽固性高血压患者,彻底解决了其长期血压控制不佳的问题,显著改善了患者的生活质量。
潮新闻客户端 记者 郑佳颖 通讯员 吴泽宇“谢谢朱主任!谢谢所有医护人员!你们给了我父亲第二次生命。”在杭州师范大学附属医院肛肠外科的住院病房外,患者陈大伯(化名)的两个儿子握着朱潇逸的手,不住地道谢。