在临床诊疗中,上肢及手臂、手指的疼痛、麻木是非常多见的,同时还会伴随一些其他区域的疼痛不适,如肩胛骨内侧缘疼痛、肩周的钝痛、前胸贴后背的疼痛等。以上这些症状,您作为大夫会怎么考虑呢?还是直接选择颈椎的片子拍摄,认为是颈椎病吗?
之所以要写这样的一篇科普文章,主因是前不久接诊了一例患者,年龄不大,35岁,肩胛骨与后背疼已经有很长时间了,每天早上起来就感觉后背像是背了一个大石板子,活动肩关节的时候,能听到肩胛骨周边嘎哒、嘎哒的响声。
过度提肩工作,是一般上班族最容易犯的错误动作,像用电脑不由自主的耸肩以及侧背公事包,长期下来会造成肩颈交界点酸痛,也就是提肩胛肌和斜方肌过劳,一旦其中1、2条肌肉有问题,那么肩胛骨转动就会受影响,感觉不顺、卡卡的,拖久一点就变成其他肌肉过劳,最后演变成肩颈僵硬或是无法上举手臂。
临床经常有患者阐述自己肩胛骨缝里疼痛,这种表述非常形象,造成这种疼痛的原因之一就是肩胛提肌的劳损。肩胛提肌的劳损原因有很多,职业习惯导致的紧张、不良姿势导致的持续性耸肩、睡觉时颈部的倾斜、在沙发上侧身玩手机、将电话夹在头和肩膀之间、单侧背包等动作,长时间不正确的肩颈使用就会造成肩胛提肌的损伤。