张文是一位35岁的IT工程师,长期从事电脑程序设计工作。最近,他发现自己出现了一些令人担忧的症状:腰部疼痛、下肢麻木、晚上睡觉翻身困难,甚至有时小便无力。而且随着时间的推移,这些症状非但没有好转,反而有加重的趋势。张文决定去医院看看。
腰痛时,大家往往第一时间想到可能是腰椎间盘突出。首先,我们来看一下腰椎的位置,腰椎是脊柱的一部位,从图中可以看出,腰椎虽然在脊柱的下方,但是在腰椎的正下方,还有一块很大的骨头也是属于脊柱的一部分,那就是骶骨。
在日常生活中,有很多人饱受腰椎间盘突出症的困扰,所以一提到腰痛,大家会自然而然地想到腰椎间盘突出症这个“惯犯”。但是很多人在按照腰间盘突出症处理后腰痛并无好转,这时就应该警惕发生的另一疾病——“骶髂关节紊乱”。骶髂关节紊乱与腰椎间盘突出症的症状相似,都可导致腰痛及活动受限。
门诊来了一位患者,59岁,做了核磁诊断结果为腰L4/5、L5/S1椎间盘膨出,有腰椎退行性变。通过辩证,患者属于气滞血瘀型的腰椎间盘突出症,根据患者体质,我给他开了桃红四物汤加减,其组成主要有当归、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、五灵脂、香附、牛膝、地龙等,主要以活血化瘀、行气止痛来调理,患者服药三周后症状消失,随访无复发。
腰椎间盘突出症是康复医学科的常见病和多发病,主要是因为腰椎间盘各部分,有着不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或者连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。