正常人24小时内尿白蛋白排出量很少,约为30mg,即每分钟排出量为20.8ug。白蛋白是尿蛋白的主要成分,约占40~50%。尿中白蛋白排泄量与肾小球滤过量成正比,尿白蛋白排出过多主要反映肾小球损伤造成的滤过缺陷。尿微量白蛋白尿是指常规方法无法检出、但是高于正常的白蛋白尿。
临床故事李老师,62岁,是个退休的教师,每次体检尿常规都正常,尿蛋白都是阴性。前两年体检时增加了一项——尿微量白蛋白/肌酐,结果李老师的尿微量白蛋白升高,比值也增高,吓他一跳,回头看自己的尿常规仍然正常究竟是咋回事呢?
1.正常人的尿液中也有少量蛋白,正常24小时尿蛋白排泄量在150mg以内。2.发现尿蛋白升高,首先要复查,因为普通人(没有肾病的人)一过性蛋白尿很常见。3.一过性蛋白尿是指短暂出现、不持续的蛋白尿,多见于年轻人,发热、剧烈运动、泌尿系感染是常见原因。4.
做 24 小时尿生化或者 24 小时的尿蛋白定量时,需要准确的留取 24 小时的尿样本,注意留尿需要“去头留尾”:比如:一般我们可以在早上 8 点起床以后,把第一次晨尿排掉不要,然后开始计时,把在 24 小时之内,所有排出来的尿,全部要储藏在同一个干净的容器当中,记住在第二天早上 8:00 排出来的尿也要储藏在内。