T波是心室肌的复极波,是心肌细胞收缩后,恢复到收缩前静息状态的过程中的电流。除了心肌缺血、坏死,以下问题也可以导致T波异常,需要鉴别,避免被误认为冠心病 :如:心肌炎症、心肌肥厚,传导异常、早搏、血液酸碱度、电解质异常、精神刺激,交感神经兴奋等。
如图所示,各导联QRS波节律规整,时限正常,心率65次/分,其前可见明显P波,在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,PR间期固定,可判定其为窦性心律。32 岁,男性黑人患者,因心悸、呼吸困难数月就诊,体重减轻 30 磅。
心电图诊断:1,心房扑动,2,不完全性右束支传导阻滞,3,ST段改变。典型心房扑动包括逆钟向和顺钟向两种类型:逆钟向心房扑动, 11、 III、aVF导联F波倒置,顺钟向心房扑动,11、 III、aVF导联F波直立。
图1心电图分析:男,56岁,今天的5图是同一个人在不同时间段的心电图变化。P波规律出现,在I、II、III、aVF、aVL、V1-6导联上直立,aVR导联向下,心率为64bpm,PR间期0.172s,由此可知其为窦性心律。