(通讯员 曹仲辉)肺结核是一种通过呼吸道传播的结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,在我国法定报告甲、乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。如果肺结核发现不及时,治疗不彻底,将会对人体健康造成严重危害,严重者可引起呼吸衰竭和死亡。
原发性结核分枝杆菌感染患者常无影像学异常。如果发生明显的感染,常常表现为气腔实变阴影(图1),累及整个肺叶。 图1 原发性肺结核胸部正位片可见左肺下叶实变,伴左侧少量胸腔积液(箭头), 痰液中检出结核分枝杆菌,抗结核治疗后实变吸收好转 淋巴结增大常发生于儿童原发性肺结核感染。
近些年,随着人们健康意识的提升,加上之前疫情的影响,越来越多的人开始选择肺CT进行体检,然而,面对CT报告中的专业术语,许多人却常常感到迷茫和困惑,看的出来有异常,却不知道是好是坏,就好比肺结节,既有良性的,也有恶性的,如果看到肺结节就跟肺癌挂钩,那可能就要承受巨大的心理压力,甚至在压力下冲动选择手术切除,这就很可能造成过度治疗;
目前,天气严寒,室内室外温差较大,人群聚集较多,易发各种呼吸道传染病,影响人体健康,特别是肺结核危害较大。为此,湖南省卫生健康委健康教育宣传中心特邀请湖南省结核病防治所(湖南省胸科医院)副主任医师罗林紫给大家介绍什么是肺结核的早期症状和诊断标准。
成年人的肺部是由支气管、肺间质和7亿多个肺泡组成的,正常情况下,肺部的密度比较低,当肺部由于某种原因出现局部或者一侧全部密度高于正常肺组织的时候,就会在CT上呈现高密度影,这些原因包括肺不张、肺感染、一些疾病好转之后的钙化点等,还有良性、恶性肿瘤。
1伊氏肺孢子菌病,又称卡氏肺孢子虫肺炎,是艾滋病及放化疗或长期免疫抑制治疗等患者最常见的机会感染之一,约85%的晚期AIDS患者合并PCP,且约35%的AIDS患者死于本病,因此PCP是影像诊断艾滋病的重要线索。
然而,也有部分人群仍存在“讳疾忌医”的心理,表示看体检报告单比看高考成绩还紧张。CT作为胸部体检最优检查,拿到体检报告单,经常会看到报告单上诊断医师下的各种结论“肺结节,肺大泡,肺内钙化灶,双肺纤维灶,慢性炎症………”