有不少糖尿病患者都存在这样一个疑惑:明明我的血脂不高,但为何医生却让我吃他汀类降脂药呢?确实,对于糖尿病患者来说,血脂尤其是胆固醇,往往需要控制得比普通人更加严格。而之所以需要这样做,目的是为了帮助糖尿病患者降低一种主要的风险!那么,“降脂治疗”为什么对糖尿病患者如此重要?
血脂异常是指血浆胆固醇及甘油三酯水平增高或是 HDL 胆固醇水平降低,促使动脉粥样硬化的形成。1)LDL-C 升高为主:首选他汀类药物 ± 选择性胆固醇吸收抑制剂,和/或前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂,或加用普罗布考。
对于高血脂问题,很多朋友都知道低密度脂蛋白胆固醇是血脂控制的首要目标,而具有明确降低低密度脂蛋白作用的他汀,是用于血脂控制的一线药物,但如果我们对于血脂的管理,只知道降低低密度脂蛋白胆固醇,只知道吃他汀,那就真的有些落伍了。
这是首个显示他汀类药物有效性的研究,他汀类药物是一组可以帮助糖尿病患者降低各种有害胆固醇的药物,这与美国国家健康和卓越护理研究所最近更新的官方指南相一致。这些药物可使非hdl - c患者在12周内降低2.20 ~ 2.31 mmol/l。
一直以来,“降脂治疗”都是糖尿病管理的一个关键环节。这是因为,只有将血脂尤其是胆固醇相关指标给控制好了,才能有效降低糖尿病患者并发心血管疾病的风险。要知道,大量的临床经验显示:冠心病、心力衰竭、脑卒中等心血管疾病正是导致糖尿病患者致残和致死的首要原因。
他汀作为临床上应用最为广泛的一类降血脂药物,其可能带来的不良反应一直是大家都很在意的。除了【转氨酶升高】与【肌肉相关不适】以外,他汀还有一类不良反应是值得重点关注的。这就是【新发糖尿病风险】,更通俗一些来说就是【血糖升高】。