今天给大家讲解一下,冠状动脉狭窄80~90%,一定要放心脏支架吗?我们知道,冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧,或坏死而引起的心脏病,简称冠心病,也称缺血性心脏病。
“罗医生,我是内蒙通辽的一名患者,今年才41岁,大概在20年中旬确诊的冠心病,当时医生也没有跟我说太多,就是让我吃药和注意饮食,我当时也没有太注意,就这么一直过来了,前段时间突然感觉胸痛频发,因此去了医院进行检查,最后被告知血管狭窄80%,让我考虑是否进行支架手术,但我还年轻,不想这么早就进行支架,想问问您是否应该支架,或者有没有其他办法”
冠脉CT有80%狭窄,放不放支架,2件事先做好冠脉CT显示有80%的血管狭窄,这确实是一个令人担忧的情况。然而,是否一定要放置支架却是一个需要深入探讨的问题。在医学实践中,我们常常会建议患者再进行一次冠脉造影,因为造影的结果往往能为我们提供更直观、更准确的血管状况。
在很多朋友的概念里,如果为心脏供血的冠状动脉狭窄达到了90%的程度,就离心梗不远了,这种情况下,通过介入治疗在血管严重狭窄的部位放入支架,是必须要做的,减少心梗风险的事情了,甚至是对于很多医生来说,这也是减少心血管风险的常用治疗方式。
我们在临床上经常会碰到这类患者,因为剧烈运动或情绪激动后出现心前区闷痛、心慌、气短、乏力等表现,有时会放射至咽部、左臂、左肩胛区等部位,进行心电图检查提示心肌缺血,行冠脉CT或造影检查发现一支心脏血管或多支心脏血管堵塞,当然每个人的堵塞程度不同,有的是轻度堵塞,有的是重度堵塞,有的患者需要放置支架,有的患者不需要放置支架,那么具体是通过什么来判断需不需要放置支架?