浙江杭州77岁的王大爷前不久突然开始咳血,做了肺部CT检查,医生惊讶发现王大爷竟有明显肺纤维化特征……少量咳血发现肺纤维化、局部蜂窝状病变近日,王大爷带着之前的检查结果来到杭州市第一人民医院呼吸内科门诊。
我与大家探讨的主题是特发性肺纤维化诊治中的新进展,经过多年的宣讲普及,同行对间质性肺疾病的熟悉程度逐渐增高,它与慢性气道疾病、感染性疾病的区别很大,作为“一大组疾病”,其诊断、鉴别诊断及治疗在呼吸系统疾病中几乎是最困难的,统一的特点是以肺泡壁和肺泡腔具有不同形式和程度的炎症和纤维化为特征性病理改变,以进行性呼吸困难和胸部影像呈广泛分布的浸润影为主要临床特征的弥漫性肺疾病的总称,但背后形成此类改变的病因千差万别,临床表现也有轻有重,可能没有明显的症状,也可能出现呼吸衰竭。
咳不停 、动就喘,很多肺纤维化患者都有这样的苦恼:肺纤维化究竟给肺带来了哪些改变?是肺的什么功能出现了障碍?咳、喘停不下能改善吗?本期我们采访到了上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸与危重症医学科副主任、亚专科主任,主任医师李锋教授。
中医民间疗法对肺气肿、肺纤维化等调理改善恢复作用。治疗在外邪清除时,慢阻肺、肺气肿,肺纤维化,肺结节在稳定期间,或在气急胸闷,痰多时的一般性稳定情况下应用使用,或应于症见肺实、肺燥、体虚弱、痰多气急胸闷、痰黄、小便不利为主的辨证制宜法则。
60多岁的李大爷是一名“老烟民”了,有着近30年的烟龄,虽然年纪大了后吸的比较少了,但是很早就患上了慢性阻塞性肺病、肺气肿等多种呼吸系统疾病,每到秋冬季节就容易发作,一发作就会出现咳嗽、喘息,往往需要住院治疗。
特发性肺纤维化(IPF)是一种病因未明的慢性进展性纤维化肺疾病,患者从诊断开始中位生存期仅2~3年,部分患者在短期内可出现病情急剧恶化、呼吸困难和肺功能下降,导致呼吸衰竭甚至死亡,被称为“不是癌症的癌症”。该病好发于中老年人,大量吸烟(>20包年)的老年男性更多见。