“肺癌患者的靶向药治疗迟早会产生耐药,这是目前肺癌治疗中的一个困境。除了采用常规化疗外,还有没有更好的治疗方法?我们的研究给出了新的解决方案。”中山大学肿瘤防治中心张力教授说。据了解,该研究有望改写国内外诊疗指南,40%肺癌患者或将从新方案中获益。
近日,广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心何建行教授团队通过更加科学的多模式荟萃分析方式,对7种不同的免疫相关治疗策略进行了全面评估,免疫联合抗血管治疗与化疗的组合能够更加有效延长患者生存期,是针对靶向耐药人群后最佳的二线免疫治疗方案。
靶向治疗是现如今癌症治疗的重要方法,尤其是对于肺癌,大部分肺癌新药都是靶向药。究其本质还是利用外来化学药物对肿瘤细胞进行杀伤,但癌细胞是“狡猾”的,一旦它发现此条道路无法再行走,它就会选择另寻他路,比如说发生基因突变,药物就再也发挥不了作用,这就是我们口中的耐药。
由于癌细胞的“智能”性,治疗中容易出现耐药性,靶向治疗如何克服耐药难题呢?耐药不是靶向药物独有的特性,是所有药物都面临的难题。感冒药,抗生素,高血压的药物都存在耐药性,这是自然规律,因为任何生命体都会争取活着的机会,人是如此,肿瘤也是如此。
一项日本的III期研究比较两组患者,标准组是靶向药一直用,试验组是先用两个月靶向药再穿插3周期化疗,之后再继续用靶向药,比较结果的确是延缓了耐药,试验组的无进展生存期更长,但两组患者的总生存期没有差异,穿插化疗好像有用,但又不完全有用,到底是怎么回事呢?
72岁的伍锦英来自昆明,原本是一位精气神十足的老人家,2020年7月时因为不断咳嗽还伴有左胸隐隐作痛而去医院就诊,结果CT提示左肺占位,行左肺穿刺活检病理诊断:恶性肿瘤,结合免疫组化标记结果,考虑肺腺癌。
靶向治疗是一种治疗癌症的有效方式,相比传统的放化疗,它更加“温柔”,副作用小,安全性也高。但是,靶向药会耐药。有些患者刚开始用靶向药的时候效果超好,可过了一两年就不行了。使用靶向药物为何会耐药?又该如何延缓耐药?邯郸市中西医结合医院肿瘤六科主任张建华在线解答。
EGFR突变是中国非小细胞肺癌患者最常见的基因突变类型,对于携带EGFR突变、接受第一代靶向药治疗后耐药,并且出现T790M突变的晚期肺癌患者,接受奥希替尼治疗后,中位无疾病进展生存时间到达了10个月左右,总生存期超过3年、4年的患者大有人在。