生理性的蛋白尿常见于运动以后的蛋白尿以及泌尿系感染、发烧、寒冷刺激,年轻人在直立状态下由于脊柱前突也可以出现蛋白尿,生理性蛋白尿把医生情况纠正以后可以消失,主要是病理性蛋白尿,包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿以及组织性蛋白尿等。
蛋白尿可以用于慢性肾脏病的诊断、分期和治疗监测,也可作为终末期肾病、心血管疾病及全因死亡的危险预测指标。尿液生化分析:每日尿蛋白持续超过 150mg 或尿蛋白 / 肌酐比值> 200mg/g 称为蛋白尿。
就在10天前,笔者再次遇到了数年前诊治过的一位肾病患者,今年39岁。大约是在5年前吧,那时他的尿蛋白为3+,24小时尿蛋白定量为3.18克,肾功能是正常的,诊断为慢性肾炎,因该患者的血IgA与C3的比值高达4.1,所以其病理诊断高度疑似IgA肾病。
慢性肾炎顾名思义是慢性肾小球肾炎的简称,是由于多种原因导致肾小球的一组免疫性炎症,这类病人一般都是以水肿、血尿、蛋白尿及高血压为主要表现,一般来说病程在一年以内的称急性肾炎,病程在一年以上的称慢性肾炎,但急、慢性肾炎往往在其病理上有其各自的特殊性。
1.正常人的尿液中也有少量蛋白,正常24小时尿蛋白排泄量在150mg以内。2.发现尿蛋白升高,首先要复查,因为普通人(没有肾病的人)一过性蛋白尿很常见。3.一过性蛋白尿是指短暂出现、不持续的蛋白尿,多见于年轻人,发热、剧烈运动、泌尿系感染是常见原因。4.
许女士29岁,3年前确诊慢性肾炎,当时尿检发现有蛋白,而且血压也高。吃了几天降压药后,血压下降了,她就再没去复查,自己就私自停药了,之后也没有定期复查。去年5月,许女士怀孕了,家人都很开心。但是在怀孕3个月时,胎儿却不幸停止了发育,当时也没有进行相关检查。
急性肾炎最常作为咽喉或皮肤链球菌感染的并发症出现,急性肾炎患者在出现之前,都有咽喉或者皮肤的链球菌感染,急性肾炎可以出现在2-10岁的儿童,链球菌感染以后的恢复期,但是其它的细菌感染、病毒感染以及寄生虫感染,都可以引起急性肾炎。