达格列净是临床使用不到10年的新型降糖明星药，二甲双胍是临床使用已达60多年的传统降糖明星药，他们都因降糖效果好，患者耐受性高，降糖同时能够减轻体重、心血管获益多等优点而收到患者和医生的喜爱。那么这一新、一老的两种降糖药能不能联合使用呢？
很多糖友知道达格列净都是因为其与众不同的降糖机制，不过相比于元老级的二甲双胍来说，它还非常的年轻，临床应用不到十年。因此，不少人在选降糖药时，会十分纠结到底要选哪一种，今天李医生就来给大家好好讲讲。二甲双胍vs达格列净，谁能更胜一筹？1.
薛阿姨今年已经70岁，是我的一名老患者，长期被多种慢性病折磨，包括高血压，糖尿病，冠心病，最近几天薛阿姨每晚都会失眠，原因是心脏不舒服，每到晚上便会发作心慌，有时还会胸闷、气短，于是便来找我，想住院治疗，当询问过薛阿姨的情况后，又听了薛阿姨的心脏以及肺部，肺部没有明显异常，但是心脏发现有频发早搏，而早搏最常见的病因就是“冠心病”，于是便办理了住院手续。
说起二甲双胍，人们最先涌入脑海的估计就是它的降糖作用。确实，二甲双胍的临床应用已经将近半个世纪，现作为全球应用最广泛的口服治疗2型糖尿病的药物，并已被推荐作为所有新诊断的2型糖尿病患者的一线治疗药物。二甲双胍在2型糖尿病的治疗上发挥着重要的作用，给很多糖尿病患者带来了福音。
说起二甲双胍，相信很多人十分清楚，二甲双胍在医学界的作用也是十分有名的，二甲双胍被誉为“降糖神药”，二甲双胍的历史是蛮悠久的，作为拥有50年历史的经典降糖药物，它于1922年被发现，在1950年经过法国医生 Jean Sterne在人体进行研究，二甲双胍是最为广泛使用的口服糖尿病药物，是美国2019年美国四大最常用处方药之一，一年开出8500万张处方单。
最近十几年临床上出现了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（如达格列净、恩格列净、卡格列净等）、二肽基肽酶-4抑制剂（如西格列汀、沙格列汀、利格列汀）、胰高血糖素样肽-1受体激动剂（如利那鲁肽、司美格鲁肽）等众多新型降糖药，它们与二甲双胍、阿卡波糖、磺脲类等传统降糖药有着不一样的降糖机制
