是指牙齿和牙龈本身的直接原因造成的，分为:1、蛀虫牙痛。这种牙痛的表现:牙齿已经有蛀牙形成，特别是对糖、奶类食品以及冷、热等物质的刺激特别敏感，因此发作起来的时候，是一种钻骨般的痛，并且通常不会伴随有牙龈的反应。
1. 龋齿痛症状：深龋导致，无自发痛，冷热刺激痛应对：补牙 2. 牙本质过敏痛症状：多见颈部楔状缺损或不同程度牙龈萎缩，冷热刺激痛应对：充填、用脱敏牙膏脱敏 3. 干槽症症状：近期拔过牙，牙窝有腐败血块和臭味，灰白色假膜覆盖，剧痛，邻牙可能会轻微扣痛应对：刮除腐败物质 4.
牙痛揭秘：原来牙痛有这么多种原因：龋齿 Tooth decay龋齿是最常见的牙疼原因。它就是大家常说的“蛀牙”，其实就是细菌在牙齿上制造酸性物质，逐步腐蚀牙齿。最初是浅龋，细菌只破坏了牙齿表面的牙釉质，这时候一般不会感觉到疼痛。
三叉神经痛与牙痛极易混淆，但两者却有本质上的区别，主要表现在以下四个方面：1、疼痛性质不同三叉神经痛发作时常突然停止说话和进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”，皱眉、咬牙、张口、掩目、或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。
61岁牙疼2天，没想到是心肌梗死，耽误了，心衰了，寿命缩短了!61岁的患者，因为平时没有任何心血管科普的常识，以为牙疼就是牙齿本身疼痛，以为上火了，就随便买了点下火药，连续吃了2天，可是牙疼没有缓解，反而出现胸闷憋气，头晕乏力，眼前发黑等表现。
