老刘,今年67岁,最近常常感到疲劳、乏力、恶心等症状,身上也出现了明显的目黄、身黄、尿黄。老刘看到自己这个情况马上就来医院检查了,检查结果为病毒量10的7次方,转氨酶145,总胆红素114,肝弹10.6,B超提示肝实质回声不均,综合判断是对阿德福韦酯出现耐药,好在还没到肝硬化的地步。
我国是“乙肝大国”,乙肝病毒感染是导致肝硬化和肝癌的主要原因,但长期以来一直没有特效药,同时也担心长期服药带来的副作用,所以慢慢的很多患者就形成了一种只要肝功能正常就不需要服药治疗的错误观念,导致当出现不适就医时已经是疾病的晚期,甚至有的还回天乏术!
首先我们需要明白的是,乙肝病毒感染者并不是每个人都适合抗病毒药物治疗,尤其是一些长期跟踪随访期间都发现他的肝功能基本正常,甚至做肝组织活检的时候,肝脏里面没有严重活动的这些,也就是我们临床上说的,健康携带者,以前叫无症状携带者,这一类病人其实并不适合目前的这些抗病毒药物使用。
很多乙肝患者都有类似的疑问,口服抗病毒药物治疗,因比较方便,且副作用小,乙肝患者接受度比较高,但乙肝抗病毒治疗是一个长期的过程,有些患者可能只需要吃两三年就停药了,有些患者吃了五六年还不能停,那到底什么时候能停药呢?
最近门诊接连遇到几个病人,他们的共同特点就是符合抗病毒指征而坚持不服抗HBV药物,其中一个还有明确的乙肝肝硬化家族史,肝功能反复异常,肝脏硬度值在11.7kpa。他们共同的一句话就是:医生说了,得吃一辈子!所以我不吃!
长期以来,慢性乙型病毒性肝炎,简称慢乙肝,被认为是一旦吃药,便终身吃药,这是很多人的固有观念。亚太地区是乙肝的重点流行区域,考虑到庞大的慢乙肝人群基数及乙肝患者迫切的停药需求,亚太指南在停药标准方面比欧美指南放得更宽,但无论如何,医疗安全始终是放在第一位,不仅要实现停药,还要实现安全停药。
乙肝是我国常见的传染疾病之一,好在随着疫苗的普及,我国现存活的慢性乙型病毒性肝炎患者多为中老年人。这个数字非常可怕,也就是说在中国成年人中,几乎每十个人当中就有一个乙肝表面抗原阳性,虽然国家在乙肝的治疗和宣教做了很多努力,但是很多老百姓对乙肝还是了解的很少,今天我就来和大家好好聊聊相关知识。
体检发现乙肝病毒携带,但没有症状也暂时无需抗病毒治疗,这就万事大吉了吗?当然不是,医生提醒一定要记得定期复查,监测病情动态变化。今年的3月18日是第23个“全国爱肝日”。全球约有2.57亿慢性乙肝感染者,慢性乙肝病程漫长,病情进展是一个由量变向质变发展的过程。
澎湃新闻记者 姚易琪肝炎中最难医治的就是乙肝,目前医学界还无法彻底治愈乙肝,临床主要的乙肝治疗措施为抗病毒治疗。根据治疗目标不同,分为长期抑制病毒和追求临床治愈(病毒的基因还在病人细胞里,只是通过免疫治疗,消除血液中的病毒)两种。