而化疗则是通过使用化学药物杀死癌细胞，具有低选择性的特点，适用于多种肿瘤的治疗。对于晚期非小细胞肺癌，EGFR敏感突变主要包括19号外显子缺失突变和21号外显子L858R突变，首选针对EGFR的靶向治疗。
今天题目很奇怪，我加了一个，原因是前几天我们已经分享过这类的题目，在后面的互动里，我发现不少朋友对于这样的问题是有需求的，为了大家搜索方便，我未来会在诊疗日记里慢慢的进行专项标题的统一和排序，大家在搜索的时候可以快速找到。
肺癌是全球和我国癌症发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，据世界卫生组织统计，全球每年约有180万人死于肺癌，我国肺癌死亡病例约占全球的40%。数十年来，手术治疗，放射治疗及化疗一直是肺癌治疗的三驾马车，虽然药物和技术有所进步，但对生存率的改善有限。
一项日本的III期研究比较两组患者，标准组是靶向药一直用，试验组是先用两个月靶向药再穿插3周期化疗，之后再继续用靶向药，比较结果的确是延缓了耐药，试验组的无进展生存期更长，但两组患者的总生存期没有差异，穿插化疗好像有用，但又不完全有用，到底是怎么回事呢?
孔先生49岁，原本身体一直很健康，直到2023年10月份，孔先生突然开始咳嗽。一开始，孔先生以为是自己跑步出汗后不小心着凉感冒了，便买了很多能治疗咳嗽的感冒药吃。孔先生吃了好多天感冒药，却一直不见好，咳嗽持续半月后还咳血了。
10月23日，在西班牙马德里举行的欧洲肿瘤内科学会年会（ESMO）上，公布了一项治疗EGFR突变晚期肺癌脑转移患者有关的研究实验数据结果，显示靶向药物奥希替尼联合化疗能为基线伴脑转移的EGFR突变晚期肺癌患者带来颅内进展风险降低，为这类患者带来了治疗新希望。
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现在肺癌有了这么多新的治疗方式，包括靶向药、免疫疗法，是不是可以不用化疗了?这个问题简单跟大家说一下，有一种肺癌叫小细胞肺癌，小细胞肺癌占肺癌患者的15%左右，只有化疗可以用，或者加上免疫疗法，另外一个叫非小细胞肺癌，非小细胞肺癌里面又分成最常见的是肺腺癌跟上皮癌，上皮癌也没有靶向药物可用，也需要化疗。
