危机管理一:低血压/高血压 | 低氧 | 大出血 | 羊水栓塞 | 过敏 | 支气管痉挛 | 困难气道 | 气道着火 | 手术室着火 | 局麻药中毒 | 恶性高热 | 心肌缺血 | 肺栓塞 | 肺高压 | 环杓关节脱位。
国内外主流指南共识建议血钾>5.0mmol/L为高钾血症诊断标准,而我国医院以>5.3mmol/L或>5.5mmol/L作为高钾血症诊断标准。正常情况下,人体内钾离子约98%存在于细胞内液,仅约2%存在于细胞外液。降低血钾的3种方式和药物。
心内科夜班对于每位步入临床的心血管医生来说都是一个巨大的考验,随时会遇到一些紧急情况,加之心血管药物种类之多,病人的各种问题摆在你面前,等着你来处理,这就考验我们的心血管知识储备及分析解决问题的能力了。
高钾血症的处理 慢性肾衰的病人,出现高钾血症应积极处理,当血钾高于5.5mmol/L,可先用内科办法进行处理,可使用10%葡萄糖酸钙10~15毫升静脉注射,或用5%碳酸氢钠100~200毫升,静脉点滴,以提高血pH值,使钾从细胞外液转移到细胞内,同时可增加细胞外液而稀释血钾浓度,使血钾降低。
钾离子是人体中的重要阳离子和微量元素,约有2%位于细胞外液,98%位于细胞内液中。优势: Patiromer 与SZC 都是高度稳定、不会溶解、也不会被人体吸收的降钾药,但 SZC 有其独特优势,是一种微孔硅酸锆化合物,可以选择性地清除体内的单价阳离子,其对 K+ 的选择性是 Ca2+ 或 Mg2+ 的 25 倍;