《中华糖尿病杂志》近期发布了《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》。用了十七个章节，从老年糖尿病及其并发症的流行病学、诊断、分型、预防、教育、管理、用药等多方面，在2021版指南基础上，对老年糖尿病的血糖管理路径进行了进一步细化和优化。
近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病肾病患者快速增加。糖尿病肾病是指由糖尿病引起的慢性肾脏结构和功能障碍，主要表现为持续3个月以上的尿白蛋白/肌酐比值大于等于30mg/g和（或）估算的肾小球滤过率（eGFR）＜60ml/（min·1.73m2）。
对糖尿病患者而言，控糖不能仅靠口服降糖药和胰岛素，还需注重科学饮食和运动。很多患者认为糖尿病饮食就是少吃甚至不吃，运动也是越多越好。其实这些错误的观念和做法对控糖不仅无益，还会增加营养不良、贫血、低血糖甚至发生酮症酸中毒的风险。那么糖尿病患者该怎样“吃”和“动”呢？
早上查房，发现科里收治了一名40多岁的肾衰竭病人，这么年轻就发病，的确有点不可思议。仔细询问才发现，导致他肾功能衰竭的居然是糖尿病。这无疑是个不幸的朋友，未来的人生只能依靠透析来维持。但是，走到这一步，和他自己也并不是一点关系都没有，毕竟，血糖控制的不好是最根本的致病原因。
糖尿病患者可以吃肉吗？当然可以，肉肉这么美味。不只是美味，肉类也有重要的营养价值。有些糖尿病患者觉得这也不能吃，那也不能碰，整日“吃草”，过着“苦行僧”一般的生活。很多人更是因为害怕升糖，平日里一点荤腥都不沾。提到肉，连忙摆手。
01食物多样，养成和建立合理膳食习惯膳食管理和治疗是糖尿病患者血糖控制的核心，应遵循平衡膳食的原则，做到食物多样、主食定量、蔬果奶豆丰富、少油、少盐、少糖，在控制血糖的同时，保证每日能量适宜和营养素摄入充足。食物多样是实现合理膳食均衡营养的基础。
糖尿病肾病（DKD）是糖尿病微血管并发症之一，又称糖尿病性肾小球硬化症，为糖尿病特有的肾脏并发症。临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期出现严重肾功能减退。临床上我们把糖尿病肾病分为5期。
糖护士要跟您说，节食并不是控制血糖的最好办法，均衡营养膳食才是最好的控糖和缓解糖尿病的办法!均衡营养饮食是指饮食要多样、结构要合理的饮食方法，要保证各种营养的摄入均衡、合理，从而改善个人营养状况，增强抵抗力，平稳血糖，维持理想的体重。
来源：【生命时报】受访专家：解放军总医院老年内分泌科教授 田 慧本报记者 牛雨蕾生活中，常见到很多老年人随着年纪的增长日渐消瘦，皮肤松软，四肢纤细，很多人称之为“老来瘦”，但这很可能是老年人低体重、营养素缺乏、肌肉流失等问题的外在表现。
糖尿病饮食控制治疗，也称为糖尿病医学营养治疗，是糖尿病治疗的基础，合理的饮食治疗有助于血糖的控制。饮食控制的关键在于确定每日适当的热卡摄入量并长期维持。这件事情说起来容易，做起来却很难，所谓知易行难。糖尿病饮食控制涉及的内容非常多，其中控制热量和营养均衡是最重要的两个原则性问题。
