我长了两个肺结节，一个6毫米，一个4毫米，听说可以验血做基因检测诊断是不是肺癌，这个靠谱吗?肺癌要想跑得快、发展得快，就得有老司机来带，这个老司机就是所谓的驱动基因，例如EGFR敏感突变、ALK融合、MET、HER2、BRAF、RET、ROS1等的基因变异，都是驱动基因的活化，只需要使用一种单针对这个基因靶点的靶向药就可以长期抑制肺癌。
李女士36岁，2021年开始有肺结节，今年变为混合磨玻璃结节，而且有实质性改变，报告提示高危结节，不排除肿瘤病变可能。2024年8月份，李女士看了医生，医生说结节里面有实质性改变了，像早癌。医生问李女士家里有没有癌症病人，李女士回答没有之后，他还是非常肯定的建议手术，排除隐患。
一、从发现到住院2022年8月底，35岁的夏女士公司体检，体检完有人通知夏女士，说她肺部有9mm的肺结节需要复查一下。于是，9月初，夏女士挂了一个专家号，找医生看CT，医生看完直接告诉夏女士，“还好发现得早，需要做手术切掉，越快越好，你要是愿意的话，今天就能办理入院。
（点击上方视频播放）视频中的患者是多发肺结节，左右两肺各有一个，其中左肺上叶比较大，有15mm，去年9月20日左肺上叶手术切除，术后病理是浸润癌，当地医生建议右肺结节也不要留，但是考虑到一下切除两个患者承受不了，所以暂时没有手术。
2024年8月份，26岁的小陆突然咳嗽不止，去了医院检查，查出来1.3厘米的肺结节。起初小陆还不知道这肺结节是什么，只听医生说可以手术，也可以观察一段时间。后来，小陆去了三甲医院找医生看，医生看了也是说不好，让小陆做了13抗肺癌早期筛查。
男性 80岁，8年前（2016年11月）体检发现右肺上叶近肺门区是肺结节，大小约1.8cm×1.7cm（以实性成分为主的混杂磨玻璃结节），入院行手术切除治疗。患者术后病理：1、(右)肺(上)叶中央型浸润性腺癌，部分为腺泡状，部分为附壁状，癌组织未侵及胸膜。
2023年7月份，安女士突然发现她55岁的母亲明显消瘦不少，就带着她母亲去医院检查，查了血糖排除了糖尿病，还做了血常规，癌筛查，超声波检查，胸部CT等等。检查结果出来之后，胸部的CT报告显示，安女士母亲的左上肺有个实性结节，大小约为2cm×1.6cm，考虑肺癌可能大。
钱女士29岁，2024年的6月底，一次偶然的机会，钱女士做CT后发现左肺下叶有7mm×10mm的磨玻璃结节，结节内还有血管穿行，医生打电话通知钱女士情况不太好，于是当天晚上钱女士就去医院问医生是什么情况。
本文，通过一例新近出院的手术病人，侯医生回顾性的介绍主刀医生的术前再阅片、再分析、临床分期、手术指证以及手术方案的个体化设计，让大家了解作为胸外科主刀医生的责任和义务以及各种蕴含的医学积淀。“庙小”自吹，其实有太多胜过“侯眼观结节”百倍的同行，只是年过半百，闲时总结科普而已。
