来源:【环球时报健康客户端】武汉市中心医院药剂科主管药师 杨 科据统计,我国糖尿病患病人数高达1.298亿,其中以2型糖尿病为主,治疗率和控制率均不理想。2型糖尿病患者常合并其他慢性疾病,尤其心肾疾病,是致残和致死的主要原因,为糖尿病防治带来沉重负担。
尤其是对于那些2型糖尿病患者而言,选择一种既有效又安全的降糖药物,是控制病情、提高生活质量的关键。在众多降糖药物中,二甲双胍和达格列净作为两个重要的口服降糖药,以其独特的降糖机制和多重获益,成为了许多患者的首选。
由于降糖药的种类繁多,除胰岛素以外,还至少包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、“列汀类”、“列净类”以及“肽类”降糖针等八大类,因此,经常可以看到不同的2型糖友采取了各式各样的药物搭配。
二甲双胍和维生素B12,相信都是糖尿病人群比较熟悉的药物,尤其是二甲双胍,可以说没有几个糖友是不知道的,它是稳定血糖和降低心脑血管疾病风险的有效药物,正常来说,糖友们都有可能接触到,而在服用二甲双胍期间,会降低人体吸收维生素B12,因此,有部分医生就会同时开两种药,建议一起服用。
稍微细心一点儿的2型糖尿病患者会发现,如今正在同时使用两种或者两种以上降糖药的病友越来越多,而仅单独使用某一种降糖药的病友则越来越少。即便是刚刚确诊2型糖尿病的新病友,医生也常常会从一开始就处方两种不同类型的降糖药进行联合治疗。那么,为何降糖药“联合用药”的趋势越来越显著?
现在多主张:1、对于轻症2型糖尿病、或2型糖尿病早期,应采取饮食控制和增加运动进行生活方式调整来治疗,对于没有心血管疾病及慢性肾病的糖尿病患者,如果饮食控制、增加运动仍然无法控制血糖,则首选加用2二甲双胍进行治疗,如果能够耐受,二甲双胍应一直保留在治疗方案中。