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现在高血压的人是越来越多了，大多数人服药以后，血压一般都比较平稳，控制在正常范围内，然而有一部分高血压患者在早晨吃药以后，白天的血压是控制住了，但是到了下午或者是晚上，血压又高了，那么如果遇到了这种的情况，我们应该怎么办呢?
【专业医生天天与您说健康】经常有高血压的人问：每天早晨起来服用一片降压药，上午到半下午血压都控制的挺好，可一到后半下午血压就又起来了，这该咋办？是药量不够吗？可在在早晨加服半片，每次服用一片半吗？【医生评析】这个问题非常有代表性，不少有高血压的人都会遇到，为什么会出现这样的情况？
很多高血压患者都需要服用降压药来加强血压的控制，但服药后血压控制到多少合适呢？是不是越低越好呢？比如有的朋友，本身是轻度高血压的情况，服药后血压直接降到了100/60这样的水平，这样的情况合适吗？应该如何应对？今天就来为大家简单的介绍下这方面的知识。
联合用药就是我们今天所要说的第二种办法:比方说如果血压高于160 mmHg/100mmHg，甚至在190 mmHg/120mmHg以上，不管你选择的是沙坦还是洛尔，是地平还是普利或者是利尿剂，如果只单纯的使用一种降压药物，一般都很难将血压控制到理想水平，那么这个时候就需要在医生的指导下采取联合用药治疗，比如你以前吃的是地平，现在医生给你加个沙坦或者加个普利，或者是在沙坦的基础上加一个利尿剂，通过这种两药联合的办法，绝大多数人的血压都可以降到正常水平，倘若两药联合还是不能把血控制达标的话，可以选择三种降压药物联合，如果三种或者三种以上的降压药物其中一种为利尿剂都不能把血压控制达标的话，那就属于难治性高血压了，应该进一步寻找是不是其它原因导致的高血压，比如肾动脉狭窄，原发性醛固酮增多症等等。
高血压的治疗是一个长期治疗，常常会有一些高血压患者来咨询说吃了降血压药，血压还是比较高，怎么办?药物服用之后并不是马上就能够把血压控制下来，尤其是我们现在使用的长效、半衰期比较长的药物，总体上发挥最大，疗效会比较慢一些，但慢有慢的好处，因为将来会比较稳定，比如说我们用的氨氯地平，它的半衰期就特别长，可以超过35个小时，与此同时它的最大疗效发挥的时间也比较长，一般来讲需要1~2个星期才能发挥最大疗效，如果您只吃了3天5天，那么还可以再看一看。
在门诊的时候经常会遇到一些高血压患者，他们平时都按时服用降压药物，但是血压控制的却不理想，甚至有的人血压高达220/110mmHg。可能很多朋友会觉得奇怪，我明明按照医生的建议服用降压药了，但是为何却控制的不理想呢?
长效降压药的优点在于，这类药物在体内存留时间长，一般都能够在24小时内起到一定的降压效果，但这类药物也并非没有缺点，这类药物的缺点往往是，要达到最佳的降压效果，一般都需要服用一段时间才行，通常说来，氨氯地平、沙坦类、普利类降压药等常见的长效降压药物，都需要服用2~4周时间，才能够使药物达到平稳血药浓度，才能够达到更好的降压效果，因此，如果您是刚开始吃降压药，吃了一种降压药，降压效果不理想，到了下午血压又升高，则可以考虑在吃一段时间看看，如果服药4周以上，血压仍然无法得到有效控制，就应该考虑其他方面的原因了。
血压130/90水平的血压，实际上并未达标，中国高血压指南规定，血压在140/90mmHg水平以下才叫正常血压，虽然收缩压130达标了，但是舒张压90或90以上，也属于高血压的范畴，如果按照欧美高血压指南，将正常血压定义为130/80mmHg以下，那么130/90的血压妥妥的属于高血压。
门诊上经常有高血压患者问我这个问题，“张医生，我一直吃着降压药，为什么血压还是忽高忽低呢？”张医生在这里要告诉大家：治疗高血压，不是把药吃了就成了；吃药的“门道儿”很多，如果没做好，不仅高血压治疗效果差，甚至有可能加重病情。
首先，血压130/90，虽然收缩压正常，但舒张压达到了90，也属于血压高的范畴，这样的高血压，如果是年轻人，先不要急于服用药物降压，首先应进行生活方式的调整，如减重，健康饮食，合理运动，疏导紧张焦虑情绪等，若经过上述一系列生活方式的调整血压还是这个水平，就需要服用降压药物来控制血压了。
络活喜是苯磺酸氨氯地平的原研产品，氨氯地平属于钙通道阻滞剂类降压药物，这类药物直接作用于血管平滑肌细胞上的钙离子通道，抑制钙离子内流入细胞内所触发的兴奋收缩偶联，舒张血管而降压，这类药物降收缩压幅度大，还具有改善动脉粥样硬化的作用，特别适合单纯收缩期高血压、老年高血压、合并动脉粥样硬化的高血压患者，如高血压合并冠心病、高血压合并颈动脉狭窄、高血压合并外周动脉闭塞等。
