为了生一个健康的小宝贝，很多女性从备孕起就很注意，规律生活、均衡营养、补充叶酸，还有不少人产前检查也是安排上了的。但有时候偏偏有些“意外”，比如出现怀孕反复流产、胎停等不良妊娠的情况。可能大家不晓得，这些情况的出现可能跟“免疫相关不良妊娠”有关。
小编按：说起我们协和的一大强项，莫过于风湿免疫病的诊治。临床上如果有多脏器受累，而找不到感染和肿瘤证据时，都需要考虑风湿免疫病。评估病情的时候往往会开ANA 18项，我们应该怎么快速解读这张重要的化验单呢？
鲁网12月13日讯 类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、特发性炎症性肌病……这些风湿免疫疾病往往都有一个特点：起病较为隐匿，多数患者在发病初期少有发觉，就诊时已发展至中重度，增加了诊疗难度。
关于风湿病 风湿性疾病，即自身免疫性疾病，是一组累及骨与关节及其周围组织（如肌肉、肌腱、滑膜、滑囊、韧带和软骨等）及其他相关组织和器官的慢性疾病。因其病因多样、发病机制复杂，既可以是某一局部的病理损伤又可以是全身性疾病，若患者得不到及时的诊治，会有致残、甚至致死的风险。
为提高我国HLH患者的早期诊断水平，指导规范化治疗，降低病死率，经我国多领域医学专家共同商讨，在参考国外相关指南和诊疗规范的基础上，对2018年版的《噬血细胞综合征诊治中国专家共识》进行修订，制定中国HLH患者的临床诊疗指南，以供临床参考。
所谓的痛风，主要是因机体代谢出现紊乱，从而产生一种代谢产物---嘌呤产生。而嘌呤可以转变为尿酸，而尿酸升高幅度过高，就会超出机体排泄能力，进而产生高尿酸血症。因此，对于高尿酸、痛风患者而言，更需要定期进行生化检查，从而综合评估各方面的健康指标。
日前，32岁患者朱先生因间断手足疼痛20余年，发现蛋白尿1年余来我院肾病内科就诊。患者10多岁时出现手足疼痛，难以忍受的烧灼感，后因疼痛致行走困难被迫辍学，多次就医未能明确病因，渐出现低热、少汗、皮疹、腹泻等症状。1年前在当地县医院就诊时发现尿蛋白阳性。
在鉴别诊断各种肝酶升高和/或原因不明的肝病患者时，除了排除病毒性肝炎、药物性肝损伤等明显的病因外，应考虑到自身免疫性肝炎。本表引自文献6:Galaski J， et al. J Hepatol 2021;
A 18-year-old woman presented with ulcerations of the lower extremities that developed one week earlier in the setting of hyperpigmentation over two to three years.
