在我们日常生活中,他汀类药物都是大家非常熟悉,而且可能自己都在服用的药物,但您对它是否有充分了解?林阿姨今年55岁,最近一直发现有头晕、乏力的症状,到医院抽血检查发现自己的总胆固醇已高达7.5mmol/L。
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小孩没娘,说起来话长,这篇内容怎么就这么长,因为小孩没有娘,你要相信你能看完,对你来说非常重要!洛伐他汀在1987年诞生于美国,是全球第1款商业化他汀,相当于第1个螃蟹,是他汀的鼻祖,说实话,就像全世界造出的第1辆汽车一样,不是很成熟,属于一种脂溶性他汀,容易出现肝损伤,还有就是头痛、头晕等症状,和阿托伐他汀一样,主要通过肝酶CYP3A4代谢,吃不了阿托伐他汀的,也就吃不了洛伐他汀,10%经肾排泄,83%经粪便排泄,廉颇老矣,夕阳西下,现在都不怎么提了,但是作为他汀历史上的标志性事件,我们还是对他肃然起敬!
他汀类药物临床上有许多种,而且还分国产和进口,什么情况下需要吃他汀,其实是根据每个人的情况而定,但是大的原则一般是脑梗死、冠心病、下肢动脉闭塞等情况下必须服用他汀来预防动脉进一步狭窄,起到预防的作用,但是比如年龄较大,超过65岁,有高血压、糖尿病、冠心病等家族史,化验血脂较高,尤其是低密度脂蛋白,也应该提前服用他汀来进行二级预防,年龄较小,且没有家族性遗传病史,即使血脂较高,我们也不主张服用他汀,通常建议调整饮食习惯,少吃油腻、甜食等食物,加强锻炼来达到降低血脂的目的,通过半年左右的时间如果血脂还高或者自己没有恒心做到清淡饮食,也不锻炼,这时候也建议服用他汀,当血脂降到正常可以逐渐减少他汀的用量。
临床常用的他汀类有7种,针对不同人群,选择对了副作用就会更小。一般遵循以下的原则:首先,如果医生判断您是极高危或者超高危险人群,比如放了心脏支架、近来发生了心梗、脑血管病、外周血管病等,医生建议选择强效的他汀类,首选阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。