28岁的小李，身体有点胖，不爱活动，喜欢美食，年纪轻轻就患上了高血脂症，而且已经四年了，起初给予阿托伐他汀钙片，一次10毫克，口服给药，使用两周血脂仍然偏高，将剂量加大到20毫克，血脂仍然偏高，增加剂量到每次30毫克，患者出血恶心、呕吐、食欲不振、全身乏力，到医院就诊检查，血脂达标，但是谷丙转氨酶212U/L，出现了肝功能损害，患者不耐受，于是将阿托伐他汀钙的剂量降脂20毫克，同时给予护肝治疗，肝功能恢复正常后，加用海博麦布，一天10毫克，一天一次，口服给药。
有位朋友跟华子说，他的血脂不算很高，而他汀类药物有很多的不良反应，所以想单独服用依折麦布或是海博麦布，是不是既可以降脂，又可以减少不良反应呢？华子说，依折麦布与海博麦布是胆固醇吸收抑制剂，单独使用时可以降低胆固醇，不良反应较少，但是降脂强度比较低。
海博麦布是2021年上市的一种国内药企研发的新药，与依折麦布属于同一类降脂药物，属于抑制胆固醇吸收的药物，这点不同于抑制胆固醇合成的他汀类药物，人体内的胆固醇80%来自肝脏的合成，仅有20%来自有食物的吸收，因此，在降低胆固醇强度方面，依折麦布等胆固醇吸收抑制剂的效果要弱于他汀类药物，依折麦布类药物的临床地位主要体现在两个方面。
医学上，一般可以把降胆固醇药物给大致分为两大类：“他汀类药物”与“非他汀类药物”。而在“非他汀类降胆固醇药物”当中，较为常用的又有两大类：“依折麦布/海博麦布”与“降脂针（依洛尤单抗、阿利西尤单抗与英克司兰）”。
第1种，他汀类药物:是降血脂领域里面的“王牌选手”“中流砥柱”，它能通过抑制肝脏胆固醇的合成，有效降低低密度脂蛋白胆固醇，下降幅度达到30%~50%以上，并能稳定动脉粥样硬化斑块，降低心血管疾病风险，在心脑血管病防治领域，有着重要的应用，但要注意肌肉疼痛、肝功异常、血糖升高等副作用，常用的有阿托伐他汀，稳定斑块最强;
一位网友的问题。冠脉放支架3年，起初一直用“立普妥”，3年后因为担心药物副作用改用了降脂针“瑞百安”，结果低密度脂蛋白胆固醇降到了0.8mmol/L，去随诊医生又说“立普妥”不能停，因为除了降血脂，还有抗炎抗氧化作用。问到底能不能停立普妥只用降脂针？
对于高血脂问题，很多朋友都知道低密度脂蛋白胆固醇是血脂控制的首要目标，而具有明确降低低密度脂蛋白作用的他汀，是用于血脂控制的一线药物，但如果我们对于血脂的管理，只知道降低低密度脂蛋白胆固醇，只知道吃他汀，那就真的有些落伍了。
