有个病例很典型,是个男性大学生,颌部和颈部有丘疹、结节、囊肿、脓疱等皮损已十年,曾在多家医院治疗,用过四环素族甚至激素,效果不佳,现在皮疹密集于颌部、颈部、口周,伴有口干、舌尖稍红、苔腻厚、淡黄脉可,诊断为结节囊肿型痤疮。
中医认为,痤疮乃内有湿热,外邪侵袭所致。脸上或者下巴易长痘痘且伴有皮肤暗红的人,均爱吃辛辣刺激,生冷饮料,油腻类食物。而摄入这类食物过多,就会导致内生湿热而蕴于皮肤,以致反复发作。因此,面部爱长青春痘,粉刺,痤疮的患者应忌口,宜清淡饮食。
有人说这种硬包是暗疮,是因为熬夜熬多了,需要喝凉茶来治疗;其实脸颊上长这种硬包就是炎性结节,也就是结节型痘痘,摸起来如果软软的,有囊性感觉这是囊肿型痘痘,都是属于重度痤疮,并不是什么暗疮,按寻常痤疮的治疗方法治疗就行了,可以在医生的指导下口服异维A酸配合红蓝光或光动力一起治疗,效果会更好。
皮肤上有肿块硬硬的,可能是皮脂腺囊肿,也可能是痤疮,但出现在脸上,更要当心是结节性痤疮!当皮肤油脂分泌旺盛,但清洁力度跟不上时,就容易导致大量角化物、尘埃、细菌等,在毛囊堆积,破坏毛囊皮脂,从而发生痤疮结节。
今天跟大家分享一个比较典型的医案——难治性痤疮,并非痤疮有多经典,而是现在生活环境下许多小朋友营养过剩、活动量少,我在门诊上也经常会遇到小朋友有一些成年人的皮肤疾病,出现这种情况就要叮嘱一些家长,要把孩子当做成年人,不要再一味地用儿童护肤品,这样对皮肤也无益。
你脸上有没有长这样的肿块,皮肤凸起一块,硬硬的,像一个犄角,有时背上、脖子上也会长,中间有一个黑色针尖大小的凹陷,用手挤压会有白色的物体流出,过了一段时间,肿块会变得越来越大,还会感觉到疼痛,有些抠完之后还会留下很明显的疤痕。
所谓寻常痤疮,其实是一种常见的皮肤病。朱医生在之前文章里有提到过,当毛囊被死皮细胞、细菌和皮肤油脂堵塞时,堵塞的毛囊会导致炎症性和非炎症性问题,比如白头、黑头以及粉刺。在所有痤疮类型中,寻常痤疮算是最常见的,它与激素、饮食、压力乃至家族遗传都有关系。