有个病例很典型，是个男性大学生，颌部和颈部有丘疹、结节、囊肿、脓疱等皮损已十年，曾在多家医院治疗，用过四环素族甚至激素，效果不佳，现在皮疹密集于颌部、颈部、口周，伴有口干、舌尖稍红、苔腻厚、淡黄脉可，诊断为结节囊肿型痤疮。
中医认为，痤疮乃内有湿热，外邪侵袭所致。脸上或者下巴易长痘痘且伴有皮肤暗红的人，均爱吃辛辣刺激，生冷饮料，油腻类食物。而摄入这类食物过多，就会导致内生湿热而蕴于皮肤，以致反复发作。因此，面部爱长青春痘，粉刺，痤疮的患者应忌口，宜清淡饮食。
有人说这种硬包是暗疮，是因为熬夜熬多了，需要喝凉茶来治疗;其实脸颊上长这种硬包就是炎性结节，也就是结节型痘痘，摸起来如果软软的，有囊性感觉这是囊肿型痘痘，都是属于重度痤疮，并不是什么暗疮，按寻常痤疮的治疗方法治疗就行了，可以在医生的指导下口服异维A酸配合红蓝光或光动力一起治疗，效果会更好。
皮肤上有肿块硬硬的，可能是皮脂腺囊肿，也可能是痤疮，但出现在脸上，更要当心是结节性痤疮!当皮肤油脂分泌旺盛，但清洁力度跟不上时，就容易导致大量角化物、尘埃、细菌等，在毛囊堆积，破坏毛囊皮脂，从而发生痤疮结节。
今天跟大家分享一个比较典型的医案——难治性痤疮，并非痤疮有多经典，而是现在生活环境下许多小朋友营养过剩、活动量少，我在门诊上也经常会遇到小朋友有一些成年人的皮肤疾病，出现这种情况就要叮嘱一些家长，要把孩子当做成年人，不要再一味地用儿童护肤品，这样对皮肤也无益。
你脸上有没有长这样的肿块，皮肤凸起一块，硬硬的，像一个犄角，有时背上、脖子上也会长，中间有一个黑色针尖大小的凹陷，用手挤压会有白色的物体流出，过了一段时间，肿块会变得越来越大，还会感觉到疼痛，有些抠完之后还会留下很明显的疤痕。
所谓寻常痤疮，其实是一种常见的皮肤病。朱医生在之前文章里有提到过，当毛囊被死皮细胞、细菌和皮肤油脂堵塞时，堵塞的毛囊会导致炎症性和非炎症性问题，比如白头、黑头以及粉刺。在所有痤疮类型中，寻常痤疮算是最常见的，它与激素、饮食、压力乃至家族遗传都有关系。
