近日,国家医保局发布了《国家医保局 财政部 国家卫生健康委 国家中医药局关于开展2022年度医疗保障基金飞行检查工作的通知》,不仅正式宣告新一轮医保基金飞行检查工作正式开始,并且将检查时间范围框定自2020年1月1日以来的医保基金使用情况。从现在往前追溯飞检,“倒查两年半”传递出十分强烈的监管信号。
在我国《医疗保障基金使用监督管理条例》以及新《医师法》中,都对过度医疗做出明文规定:《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条、第五点:应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得分解住院、挂床住院,不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药…
医保飞行检查已在全国陆续开展,事关定点医疗机构、县区级医保经办机构,可视情况延伸至定点药店…8月25日,中央纪委国家监委网站发布医保飞行检查最新进程,8月24日,飞行检查组工作人员入驻云南,继续开展2022年医保基金飞行检查。
近日,医药领域的反腐风暴引起各方关注。据报道,风暴之下,多地医疗机构已经迅速开启自查自纠,多地卫健部门也公布了举报电话。有些地方的医院也采取了各种相应措施,比如有地方的医院在重点区域安装高清视频监控设备,监控录像保留90天,等等。
医疗行业“倒查20年”,掀起了史无前例的反腐风暴。资本市场上,医药板块遭遇严重打击,市值蒸发超4500亿,多家药企IPO撤回。为什么会这样?如何理解医药行业反腐呢?其实,不止医药行业,房地产、教培、互联网平台、金融等等领域,政策都进行了大调整,看起来有些混乱,让人看不懂。
近日,据中央纪委国家监委网站发布的《医保飞行检查入驻云南被检机构首日见闻 不放过任何一个疑点》一文披露:8月24日一早,国家医保局基金监管司干部李军快步走进云南省昆明医科大学第二附属医院第四会议室,开始对相关要点进行检查——看费用清单、看病案首页、看手术记录、看耗材标签,在对比中查找漏洞、发现疑点。
图/视觉中国这一轮医疗反腐来得声势浩大,医院、药企、医疗器械企业震感强烈。“多地倒查医院人员吃‘回扣’”“医药代表禁止进入诊疗区域”“(医疗)学术会议推迟”“接下来更多人会被查”,在业内人士看来,医疗反腐尽管已经开展了十余年,这次有点不一样。
中新网北京8月9日电 (中新财经记者 张尼)医药反腐引发全行业震动。风暴之下,多地医疗机构已经迅速开启自查自纠,多地卫健部门也公布了举报电话。资料图:市民在门诊大厅内使用自助挂号机。(图文无关) 泱波 摄 自查自纠!
《答复》中指出,国家医保局在总结试点工作的成效和经验的基础上,推动全国各地医保部门依托全国统一的医保信息平台,充分运用医保智能监管子系统,推进智能审核和监控工作,通过智能监控的推广应用,实现医院端事前提醒、经办端事中审核、行政端事后监管的全流程防控。
2024年国家医保局“飞检”是一个很热的话题,从国家医保局到地方医保局都很重视,且各地医保局通过今年的新变化“自查自纠”、“大数据”检查,已经“飞检”过的省份查出多家医院定性为“骗保”,如果定性为“骗保”不但要进行经济处罚,同时可能要承担法律责任,国家医保局微信网站刚刚公布对山西省部分医疗机构的处罚,2024年6月—7月,国家医保局会同山西省医保局,运用大数据模型,对山西省部分城市医保基金使用数据作了筛查,根据可疑线索指向,对忻州市保德县德馨医院、代县和平医院,朔州市应县东城医院、济民医院、夕阳红华康医院进行了专项检查,初步发现涉嫌欺诈骗保问题;
大小新闻客户端12月16日讯(YMG全媒体记者 张孙小娱 通讯员 衣宝萱)12月13日,烟台市医疗保障局发布《关于年底规范使用职工医保门诊统筹基金的公告》,其中重点强调了13项定点医疗机构、定点零售药店应严格遵守的规定和8项参保人员不应出现的违规行为,为确保职工医保门诊统筹基金的
21世纪经济报道记者 韩利明 上海报道“1天内多次测身高,1天内采用多种方式测身高”“计算机维修,不仅收取维修费,还收取计算机开机、登录费”“消费者购买小瓶矿泉水,但商店按桶装水收费”“外出就餐,餐厅收了米饭费用,还要收煮饭的‘水钱’”……日前,国家医保局点名多家存在过度诊疗、重
今年以来已公开通报的160多位在职或者已经退休的医院院长、书记落马被查,这传递出浓浓的倒查意味,不管你是退休回家了,还是转岗了,只要腐败了,这笔账就一定要算,不免让人想到今年4月广东时代传媒集团旗下时代财经APP发表的一篇文章里面就谈到,医疗系统内流传“倒查20年”的说法,已不仅成为在职医务人员的紧箍咒,也给医院退休人员敲响警钟。
医药提成,手术红包,这都已经是公开的秘密了,医生们都已经习以为常,甚至都认为是合理的,应得的了。当然医院也有特殊性,我国本身医疗系统就比较薄弱,如果真的倒查二十年,真的执法严格,估计医疗资源更紧张,甚至面临崩溃。