李先生是一位67岁的男性,长期吸烟、饮酒,半年前开始出现黄疸和上腹痛的症状。三个月前去当地医院检查,B超和CT检查显示他的胆管内有明显扩张,胆囊壁增厚,肝内胆管也有扩张的表现,医生怀疑他可能患上了胆管癌。
若是胆管的上皮组织发生癌变,便是胆管癌,胆管癌在消化道系统疾病中死亡率很高;目前还未发现胆管癌的具体病因,但一般认为胆管癌的发生可能与胆管结石、肝炎病毒感染、先天性胆管扩张、胆管腺瘤、肝吸虫病及胆道手术等有关;
近日,清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰外科主任医师项灿宏与副主任医师徐光勋联合,为一名肝门部胆管癌并广泛侵袭肝脏的患者进行手术,历经近17小时,切除包括肝左三区在内的近60%病肝,并通过肝动脉“搭桥”的方式,重建肝动脉,解决了余肝血供问题。
8个月前,兴城75岁的刘大爷出现食欲下降、乏力及梗阻性黄疸表现,被当地医院确诊为胆管癌,并为其行左肝管的PTCD胆道外引流,术后患者肝功黄疸水平确实有好转,但刘大爷身上始终带着引流袋,给日常生活带来很多不便和困扰。
“肝胆相照”不仅是一个体现真心诚意的成语,在临床疾病诊疗中也有相似的意义——肝脏、胆道及胆囊,任一器官发生病变,彼此都可能受牵连。常伴有黄疸、皮肤瘙痒等症状的肝门胆管癌就是例子,它在医学领域有“最小的肿瘤导致切除最多的器官”一说。肝门胆管癌的危害有多大?为何牵连甚广?