对于刚发现的直径比较小的肺磨玻璃结节,观察一段时间,看看它的变化,再决定是不是手术,是绝对安全的。有一位家住天津55岁的女士,偶然的原因拍胸部CT,发现了肺部有两个磨玻璃结节,她带着片子过来找我看,我看到这两个结节都比较靠近外周,大的那个有6毫米,看起来恶性的可能性比较大,但直径比较小,可以再观察一下。
二年多前做了磨玻璃结节微创手术,病理微浸润,医生让不用治疗只需回访。当时如雷轰顶,实性小结节手术前就有,2个磨玻璃结节不知道何时得的,焦虑不安开始胡思乱想起来,人马上没有精头,啥也不想干了,到处求医问诊,就像所有患肺磨玻璃结节的患者一样,希望在医生那儿能得到一个明确的答复,给自己一个心理安慰!
我是胸外科医生,外科治疗肺癌的观念根深蒂固,但随着肺结节检出的越来越多,特别是多发结节的大量检出,让我对于外科切除一网打尽所有结节越来越持怀疑态度,如果病灶几十上百处,外科切除显然是不可能完成的任务,当然消融或SBRT也是不可能完成的任务。
(个例分析决策,仅供参考。若有疾病,请线下就医)网络咨询病例:前言:在门诊或网络咨询当中,经常有结友问他的肺结节可不可以消融,不用开刀?那当然是可以的,如果你坚决不同意开刀。不要说消融,就是不治疗,也是可以的,因为病生在你身上,治不治,怎么治都是你自己决定选择的事。