常用药塞来昔布,大家应该比较熟悉。消炎止痛药,对于缓解骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等引起的炎症、水肿和疼痛效果较好,成了此类患者的常用药物。塞来昔布是一种非甾体抗炎药,但是它相比于传统的非甾体抗炎药又有些不同。
50多岁冯师傅是一名出租车司机,由于职业的原因,他需要长期处于坐位,一坐就是6-7个小时,这导致他很早就患上了颈椎病、腰椎病、退行性骨关节等“职业病”,他家里也常备有布洛芬、消痛贴等止痛药,不舒服了就用一点,症状还算比较稳定。
塞来昔布是治疗骨关节炎的一线处方药,首先要在专业的医师指导下服用,不可自行增减剂量,更不能盲目服药,它属于非甾体抗炎药,也就是不含激素的抗炎药,不仅能止疼,还有助于缓解炎症和发烧,防止血液凝固,在具备这些优点的同时,也具备一定的副作用。
一、塞来昔布适合哪些人服用?塞来昔布属于是昔布类非甾体类抗炎药 (NSAIDS),能特异性抑制环氧酶-2(COX-2)。炎性因子可诱导COX-2生成,导致炎性前列腺素类物质的合成和聚集,尤其是前列腺素E,从而引起局部炎症、水肿和疼痛。
塞来昔布是一种选择性COX-2抑制剂,属于非甾体抗炎药中的特殊类别。与传统NSAIDs不同,它通过选择性抑制环氧化酶-2酶,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛和解热作用,同时对胃肠道的COX-1酶影响较小,显著降低了传统NSAIDs常见的胃肠道损伤风险。
自己买了一些药吃,但是疼痛症状时轻时重,一直没有控制好,不仅影响走路,而且还影响自己休息。于是上周一来医院骨关节炎就诊,值班的陈大夫为其做了功能性检查,为了进一步明确诊断,又做了核磁共振,最后诊断为骨关节炎,于是给他开了两种开了两种药,一种是明星药塞来昔布胶囊,每日两次,一次200毫克,口服给药。
骨关节炎是由多种因素引起关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡和脱失而导致的以关节疼痛僵硬、活动受限为主要特征的退行性疾病,是最常见的关节疾病,常累及膝关节、髋关节、脊柱、指间关节、腕掌关节和跖趾关节等部位。
而最近又有研究发现,它还能防止结直肠癌的复发。手术后ctDNA仍为阳性,复发风险较高的患者在辅助化疗期间或完成后使用塞来昔布,3年无病生存率从22.3%提高到了39.7%,患者复发、转移或死亡的风险降低了41%。
用法用量在决定使用塞来昔布前,应仔细考虑塞来昔布和其他治疗选择的潜在利益和风险。不良反应心血管血栓事件、胃肠道出血、溃疡和穿孔、肝毒性、高血压、心力衰竭和水肿、肾毒性和高钾血症、过敏性反应、严重皮肤反应、血液学毒性。
塞来昔布和美洛昔康都是比较新的抗炎镇痛药,主要用于治疗关节疼痛,它们都属于非甾体抗炎药,不含有激素,又有激素药的作用,和传统的非甾体抗炎药相比,主要区别在于传统药物是非选择性抑制剂,它们是选择性抑制剂。